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(긴글주의) 의사가 너무 쳐맞길래 써보는 현직 바이탈과 의사의 바이탈과 의사되는 과정

난 어딘가에서 일하고 있는 응급의학과 전문의다.

 

의사 더뽑는거 반대한다 뭐 자시고하는 이야기 난 하지도 않을거고,

어떻게 해야 이번 소아과같은 사태를 우리나라에 일어나지 않게  막을수있는지,

그게 의대정원을 늘리는것만으로 가능하다면 그렇게 하는것에 동의하는 사람이다.

다만, 이게 잘못된 선택일 경우에 돌이킬 수 없을 정도로 의료체계의 붕괴를 가져올수 있다는 것이 무섭기도 하다.

 

 

일단 생명의 다루는 직업이라는 점에서, 바이탈 과는 힘든 부분이 많다.

아까 개드립글중에 소아과 만화가 있더라.

두단계를 거친다고 했는데 1단계가 이상을 바라며 일하는 단계고 2단계가 그저 눈앞의 환자만을 보는 단계라고 했나?

어느정도 동의하는 내용이었다.

 

 

바이탈과 의사들은 필연적으로 환자의 '죽음' 과 맞이하게 된다.

 

 

내가 수련한 응급의학과의 경우에는 뭐 토혈, 혈변, 심근경색은 흔한 편이고

지역에 따라 농약을 먹은 사람이나 15층에서 투신자살, 교통사고 등 극한의 케이스를 만나게 된다.

 

 

혈변 환자들은 그게 대변이랑 섞이면 진짜 맡으면 토할정도로 역해서 일하기 힘이든다.

15층 투신환자, 교통사고 환자들은 두개골이 으스러지고, 만지면 그대로 으스러진게 느껴지고, 귀에서는 뇌수 및 뇌가 나오거나 심하면 안와(눈을 담는 뼈의 공간) 에서 눈이 탈출한 경우도 있고..  힘들어도 직접 보고, 만져보고, 차트에 담아야 한다.

한 할머니 환자는 여름에 몇일이 넘게 방치되어서 파리가 온몸에 구더기를 깐 경우도 있었다. (물론 환자는 살아있었음, 자식에게 버림받아 무기력하게 누워만 있었던 것)

해당 환자는 구더기들이 자꾸 따듯한 항문안쪽으로 들어가려해서 구더기 수백마리를 직장에서 직접 빼냈어야만 했다. 난 그 이후로 곱창, 대창을 못먹는다.

 

 

하루는 더운 여름날 아침에 열이 나는데 열 나는것 이외의 다른 증상은 없는 80대 환자가 왔다. 혈액검사를 해보니 CRP(염증수치) 가 30(엄청높은거임) 까지 올랐고, CT를 폐랑 배쪽으로 찍어봤으나 특별한건 없고.. 원인은 모르겠지만 그냥 보낼수는 없는 환자여서 입원을 수차례 권유했지만 환자가 완강히 거부해서 결국 해열제랑 항생제만 한차례 투여하고 자의퇴원 각서를 받고 보냈다. 근데 저녁에 환자가 사망한 상태로 나한테 오더라.

이때가 내가 전공의 2년차때였는데, 정말 갈등 많이 했다. 나보다 좋은 의사를 만났으면 할아버지 살았을까?

내가 그때 입원 권유 한번 더했으면 입원해서 항생제라도 한번 더 맞았으면 달라졌을까? 내가 실력이 없던걸까? 

 

 

이런 일들에 약간 익숙해졌나 싶다가도 3년차 어느 날에 20대 환자가 빠지에서 익수한 상태로 119가 데려왔고, 갈비뼈가 다 부서지도록 돌아가면서 한시간동안 CPR을 했지만 결국 사망했을때, 조금 힘들긴 하더라. 보호자에게 차마 사망선언을 하기가 너무 힘들었던 기억이 있다.

 

 

그렇게 일하고 일하다보면 환자를 요단강에서 데려오는게 결코 쉬운일을 아니란걸 깨닫는다. 그때부터는 환자에게 감정을 공감하기가 힘들어지게 된다.

공감할수록 나만 힘들고, 눈앞에 환자들은 몰려오고 있다.

그럼 그때부터 딱딱해진다. 객관적으로 결과만 설명하고, 무슨검사가 필요할것이며, 앞으로 어떤 치료가 필요하다 정도. 

이때부터는 '이대로 치료 안하면 환자분 돌아가세요' 는 많이 할지는 몰라도 '이대로 치료하면 좋은 결과가 있을거에요' 이딴 말은 경환이 아니면 하지도 않는다.

 

 

어떻게 어떻게 살려서 해당 과에 입원시키면 내 역할(응급의학과)은 끝이 난다.

내가 입원시킨 환자들을 치료하는 바이탈과 의사들도 필연적으로 내가 겪었던 과정들을 겪을 것이고,

이런 일들을 겪다보면, 바이탈과에서 오래 일할수록 내 건강을 해친다는걸 느끼게 된다.

나야 운동하고 맛있는 음식들로 풀지만, 술로푸는 의사들도 생기고, 담배만 오지게 푸는 의사들도 있고. 개중에 심하면 우울증약 먹는사람도 있다.

 

 

결론적으로 난 바이탈과는 아무나 할수는 없는 과란 결론을 내렸다. 그들의 멘탈은 다이아몬드같이 단단해야 하고, 신체는 금강불괴처럼 튼튼해야 하고, 판단력과 손기술은 타짜만큼이나 빠르고 정확해야 한다.

 

 

그래서 난 중환은 안보는(사실 안볼수는 없지만, 환자가 오면 받아야하지만, 대학병원이 주변에 있으면 최대한 피할수 있거든.) 응급의학과 의사를 하기로 했다. 내가 할일을 하고, 필요하면 더 나은 의사에게 보낼 생각이다.

 

 

하지만 우리 진짜 중한 환자들 보는 내외산소 선생님들은 그래도 대우가 필요하지 않을까 생각한다. 

그들이 하고있는 일을 보면, 환자를 요단강에서 꺼내면서 지들 바짓가랑이가 요단강에 젖는거는 모르고 있는것 같다.

이런 분들이 현재처럼 중환 여러명을 치료하면서 적자라고 병원장한테 쿠사리먹고, 본인 건강은 갉아먹는 일은 없어야 하지 않을까?

그들의 페이가 적다고 생각하진 않는다. 다만 현재의 그들이 버는 돈은, 미용을 포함한 다른 의료행위들을 하는 의사가 하는 노력/책임에 비하면 턱없이 적다. 그마저도 쓸 시간이 부족하다. 

 

 

바이탈과 선생님들이 적절한 수의 환자를 보고, 적절한 페이를 받으며, 적절히 본인의 삶을 챙겼으면 한다.

다만 현재는 이게 불가능한 환경이라 바이탈과 이탈이 너무 많다. 지어야 하는 책임이 너무 크고, 일이 고되다.

일이 고되다보니 그 과 내에서 돈되고 편한 길을 찾게 된다.

 

 

의사 밥그릇 투정한다고 뚜따맞고, 의사 페이많다고 그들의 행동을 비난하는것 이해한다.

하지만 소아과 같이 폐과선언하는 바이탈과가 또 생겨버리면, 그때부턴 성인들도 직접적인 위험을 마주하게 된다.

아까 외과선생님이 의대정원의 증축에 대해 반대한것도, 밥그릇 타령보다는 아마 이런 일련의 힘든 과정을 거쳐야 될 수 있는 바이탈과 의사를 단지 머릿수만 늘린다고 의대생들이 하려 할까에 대한 걱정이라고 생각한다.

그들의 노력을 폄하하고, 쉽게 돈버는것처럼 이야기 안해줬으면 좋겠다. 

 

 

바이탈 보는 진짜 의사들이 밥그릇타령을 하기 전에 적당히 챙겨주고, 내적갈등을 해소시켜주는 정책이 맞지 않을까.. 조심스럽게 생각해본다.

다만 그 정답이 뭔지는 의료관련 책만 들여다 본 나로서는 생각은 많지만 아직 잘 모르겠다.

 

 

중환자실 좋아서 중환자의학 한다고 진짜 대머리가 된 내 참의사 내과친구 머리카락도 돌려줬으면 좋겠다.

 

 

 

 

 

 

긴글 읽어주셔서 감사합니다.

 

379개의 댓글

2023.05.21
@킬호만

의사수 정원 늘리자는 주장이 단순히 바이탈 하나갖고 그러는건 아님 자꾸 논점에서 벗어나네

0
2023.05.21
@그1런거없다

전문인력을 지금보다 더 키울 시스템이 없고 일반의만 찍어내게 된다니까요

시스템부터 마련하고 늘리자는거임

0
2023.05.21
@그1런거없다

바이탈을 손봐야되는데 엉뚱한데부터 허물자고?

이거이거..

1
2023.05.21
@그1런거없다

1) 국시만 통과해도 실력타령 할필요없음

2) 서남대의대 국시패스 93.5%

3) 근데 안씀

 

그냥 단순히 국시 패스시켰다고 해서

바로 실용가능한 의료자원이 발생하지 않는다

조건에 들어맞는 것 같은디?

0
2023.05.20
@그1런거없다

저런 말하는 애들 대부분이 평생 시험이라곤 수능밖에 안쳐보고 그나마도 잘보질 못해서 그럼

0
2023.05.20
@데스풀

전형적인 반박은 못하겠고 비난은 하고싶으니 싸질러보는 케이스

0
2023.05.20

요양병원 운영중인데 요양병원으로 탈출하는 이유가 있다.

진짜 어쩔수가 없어...

2
2023.05.20
@킬호만

능력자 형 대단하다 ㄹㅇ

0
2023.05.20
@킬호만

ㄹㅇ 솔까말 면허증만 따고 바로 요양병원 들어가서 놀고먹어도 고생한 값쳐줌. 정년이 없어. 요양병원은 의사들한테 그냥 입원수속과 약처방정도만 원하지 실력요구하지 않거든.

1
2023.05.20
@그1런거없다

ㅇㅇ 맞음 수술도 안하지, 업무강도 낮지, 책임질일도 없지, 최고령 의사가 95세임

1

위안이 될지는 모르겠지만 니 친구는 다른걸 했어도 탈모가 왔을거다.

 

울 아이가 열성 경련와서 응급실 갔는데 한발에 달려온 경찰과 앰뷸런스, 일사처리로 아이를 돌봐준 응급실 간호사들과 의사. 너무 고마워서 맛난 디저트 사서 한바퀴돌면서 감사인사했다. 나처럼 개붕짱한테 고마움과 중요함을 느끼는 사람들이 많으니 햄보카게 잘 살길 바래.

1

의사가 페이를 더 받으면 바이탈이 살아남?

바이탈 자체의 수익성을 개선시킨다면 모르겠는데

미용GP가 과하게 받는거지 바이탈 의사가 적게받는것도 아니고..

5
2023.05.20
@넥슨은다람쥐를뿌려라

의사 페이가 아니라 병원 입장에서 바이탈과를 운영할 수 있게 적자를 안내도록 해야한다는거임

 

수술할수록 위급한 사람살릴수록 적자가 생기는데 병원입장에선 정말 방법이 없음

 

그냥 최소인원으로 최소한의 겉치레만 하는거임

8
2023.05.20
@Marlin

저런 거 일일이 답 달아 줄 필요 없어ㅋㅋㅋ어차피 바뀔 생각 없는 애들임

12
2023.05.20
@Marlin

수가개선을 하는데 미용에서 과도하게 돈 가져가는건 컷하고 하자는거지

막말로 미용 저만큼 가져가는데 수가개선 논의 들어가면 미용만큼 올려달라 안할꺼냐?

0
2023.05.20
@구우웅

수가개선에서 미용이 왜 나와 미용은 대부분이 비급여임

 

의료행위의 기준을 왜 아예 다른 분야인 미용으로 맞추겠음 의사도 정책입안자도 환자도 그렇게 생각안함

 

수가개선이 의사 월급 병원이 가져가는돈을 지금의 2배 3배로 하자는게 아니라

 

최소한 적자는 안나오게 고쳐야한다는거임

 

회사가 상품파는데 상품 팔 때마다 적자가 쌓이면 어떤 미친 회사가 상품을 팔겠음

1
2023.05.20
@Marlin

그럼 왜 전공의는 미용으로 쏠리고 미용 떨어져서 재수하는 경우까지 생길까

0
2023.05.21
@구우웅

당연히 미용이 더 취급좋으니 그렇지 왜 수험생이 서울대가려고 재수까지함 서울대가 좋으니 그렇지

 

그런데 모든 의사가 미용함? 소아과 의사들이 다 미용가려고 폐과함?

 

소아과 의사들은 갑자기 소아과가 혐오스럽고 하기 싫어서 폐과했을까? 자기 병원 문닫고 그 자리에 미용병원으로 다시 병원세울 생각에 싱글벙글할까?

 

바이탈을 하고 싶어도 자기 전공을 살려서 운영하고 싶어도 도저히 안되니까 폐과하는거임 그걸 막자는게 수가개선이고

5
2023.05.20

의사 경범죄 면허정지? 이 법안 발의됐었었나? 어떻게생각함

3
2023.05.20
@헤헿?

입으로는 대리수술반대 성범죄의사 면허박탈 외치지만 정작 cctv설치하려하면 집단파업으로 대응하는게 의사들임 ㅋㅋ 대안은없음 걍 항상 입으로만 박탈하자고함 마음속으로는 국민들 욕할듯 ㅋㅋ

7
2023.05.20
@sdsdaw

cctv나 성범죄는 그렇다치고 최근에 경범죄로 처벌경력 생기면 면허정지당하는 법안 발의되지 않았었음? 기억이 조작됐나...

난 개인적으로 그건 너무한거 아닌가라고 생각해써

0
2023.05.20

궁금한게 의사를 늘여도 줄여도 어차피 기피과 안가려는게 문제라면 차라리 의사가 많은편이 더 유리한거 아닌가?

8
2023.05.20
@네비두라

걔네들은 뭐라 떠들든 걍 수.가 이 한마디로 정리함 ㅋㅋ

 

3
2023.05.20
@그1런거없다

의사 늘어나면 질적 하락 어쩌고 하면서 기피학과는 그대로라고 하지만 그렇다고 그놈의 소수의 앨리트들이 소아과나 내과 지원 안하는건 설명이 안되잖아.

1
2023.05.20
@네비두라

놀랍게도 20년동안 의사말고 모든게 다 늘어났다 대한민국에 유일하게 안늘어난게 의사임 ㅇㅇ 판검사도 이정도로 기득권수호못함

8
2023.05.20
@네비두라

일선에서 일하면서 느끼는건 인력부족이아니라 인력 불균형임. 일부과는 남아돌고 일부과는 없다고 아우성하고. 기피과에 가게하는 인센티브를 주는게 더 현실적이다 이거지. 증원문제는 인구가 의약분업때보다 늘고 노인인구비중이 늘어서 조금은 늘리는것도 합리적이라 생각하는데. 지금 출산률 박살나서. 한번에 천명 이천명 늘리는건 좀 위험하고 합당하게 연착륙할 수 있는 방안을 논의해야한다 봄.

1
2023.05.20
@슈가마덱스

로스쿨 생기면서 변호사 많아져서 첨엔 밥줄 끊어진다고 우려 많이 했는데 지금은 전문변호사들 나름 밥벌이 잘하고 있잖아. 의사만 왜 맨날 특권을 가지고 소수만 있어야 한다고 생각하는걸까?

7
2023.05.20
@네비두라

그럼 머 시장경제로 풀어주든가 ㅎㅎ 개새끼 춯산하는것보다 사람 출산비용이 훨 싼 나라인디 머. 반박시 네 말이 맞음.

2
2023.05.21
@슈가마덱스

개새끼랑 비교하기도 뭐한게 개들은 보험안되서 왠만한 치료는 사람보다 돈 더 많이 들거든?

0
2023.05.20

ㅋㅋㅋ만약 의사가 늘어나면 그 의료자원은 알아서 지원되는거지??? 그런건 문제없는거지??

7
2023.05.20

그냥 힘들면 때려치고 일반의 달고 미용하던가 아니면 제약회사 가라. 제약회사도 의사면허 있으면 부장급 대우로 프리패스 되잖아. 그러면 우리나라 99퍼센트의 삶을 체감할 수 있음. 근데 절대 안가지? 그래도 지금이 낫기 때문이지. 뭐? 환자들을 생각해서 이 분야에 남고 싶다고? 설령 니가 그런 사람일지라도, 그런사람들은 극히 일부고, 세상은 돈과 시스템으로 돌아감. 돈과 시스템이 응급의학과전문의 >>>99퍼센트의 직장인의 삶이라고 정해준 것 뿐임

7
2023.05.20
@베타고

아 그래서 다 때려치고 있다구요 ㅠㅠㅠㅠ

왤케 심통이 나있지? 너도 의대가서 의사 하면 되잖아요

10
2023.05.20
@효효효

응 때려치고 그냥 일반의로 일하지. 절대 제약회사는 안가쥬? 너도 왤캐 심통이났냐? 학점좀 잘받아서 정형외과좀 가지 그랬어 ㅉㅉ

5
2023.05.20
@베타고

제약회사를 왜 가요 바이탈의사가 ㅠㅠ 연구직은 애초에 의대에서 갈라지는데 ㅠㅠㅠ

2
2023.05.20
@효효효

바이탈이고 뭐고 면허만 있으면 제약회사 프리패스인거 알잖아? 아니면 요양원가서 회진돌면서 사망신고만 하면 되잖아? 근데 안가쥬?

0
2023.05.20
@베타고

면허만 있으면 누가 프리패스래요 ㅠㅠ 그리고 13년 뺑이쳐서 요양병원에서 조용히 시들어가쎄요 하면 누가 가요 ㅠㅠ 다 사람 살리고 싶어서 의대 간 사람들인데 ㅠㅜㅜ

 

아직 치열하게 살아본적 없어요?

6
2023.05.20
@효효효

다 사람 살리고 싶어서?... 난 그런 선의를 믿지를 않음. 그럼 공대간 사람들은 다 국가를 위해 기술개발 하고 파서? ㄴㄴ 그냥 돈되서 가는거야. 그건 서로 솔직해지자구? 그래도 자본주의 세상에서는 뭐라할 사람은 없으니까?

아직 치열하게 살아본적 없어요? ==> 자꾸 논리로 밀리니까 인신공격하쥬?

1
2023.05.20
@베타고

너가 못보면 없는거에요? ㅠㅠㅠ ngo에서 평생 봉사만 하다 가는 의사들은 사람이 아닌가 보네요 ㅠㅠ

 

논리로 밀린다는것도 너 눈에만 그런거 같아요. ㅠ 돈보고 온 애들도 있겠지만 다 너같지는 않아요 ㅠㅠ

 

4
2023.05.20
@효효효

아이구야..그 봉사하는 사람들이 전체 중 몇프로인데? 자꾸 일반화의 오류를 저지르는거쥬? 본인이 말하면서도 말이 안되는거 알쥬? 선의로만 동작하는 세상이면 시험은 왜보고, 경찰은 왜 있쥬?

0
2023.05.20
@베타고

일반화의 오류는 너가 하고 있잖아요 ㅠㅠ 다 돈보고 하는거라면서요 ㅠㅠㅠ

 

거기에 다그런거 아닌데 하니까 무슨 선의로만 동작을 해요 ㅠㅠ 좀 말같지도 않은 소리 하지 마세요 ㅠㅠ

4
2023.05.20
@효효효

설령 니가 그 선의를 가진사람이면 박수는 쳐주겠지만, 아닌거 알잖아? 그래서 전공 선택할때 피부과, 안과 갈려고 다 그럼? 다 돈과 시스템의 결과임

0
2023.05.20
@베타고

피부과 안과 선택해서 간 사람보다 타과 하다 그만두고 피부미용 클리닉 여는 사람이 더 많은거 알아요?? 피부과를 졸로 보네 ㅠㅠ 아조씨 당장 화상입고 오염되고 병든 피부 고쳐주는 사람들이에요 ㅜㅜ

4
2023.05.20
@효효효

그건 급여잖아.....

비급여 레이저 항목 개방하자니까?

0
2023.05.20
@효효효

이해를 못하쥬? 세상은 선의로 돌아가지 않는다는 거쥬? 니말대로 바이탈이건 뭐건 그냥 돈벌려고 피부미용 가는게 그게 사람 본성이쥬? ngo 단체 이런건 극히 일부쥬? 그것도 겸사겸사 하는거고? 그래서 글쓴 사람이 힘들긴 하지만 이 사회의 시스템은 응급의학과 의사 >>99프로의 직장인 이라는거랍니다. 이해 가능하쥬?

0
2023.05.20
@베타고

응급의학과 라는거 따로 떼서 의대 신설해도 99프로 사람들은 글로 몰린다는거쥬? 이해 되쥬? 그게 우리 사회의 바라보는 시선이랍니다?

0
2023.05.20
@베타고

뭔 말도 안되는 소리를 하고 있어요 ㅠㅠ 우리나라 바이탈 망해가는거랑 99프로의 직장인이란 뭔 상관이에요 ㅜㅜ

4
2023.05.20
@효효효

바이탈 망해가는거 내가 뭐라고 했음? 지금 이 글 징징대는거가 일반인 입장에서는 공감 안된다는거지?? 아예 논점 자체를 이해를 못하쥬?...처음 쓴 댓글에 바이탈에 대한 글이 있나유?

0
2023.05.20
@베타고

의사 수 늘리고 수가 조정 하면 해결 되는데 의사들이 이기적이라면서요 ㅠㅠ

 

그래서 이유를 말해줬는데 왜 니 보고싶은것만 보고 하고싶은 말만 해요 ㅠㅠ

3
2023.05.21
@효효효

그냥 지금 전공의 같은데 나와서 열심히 돈 버십슈!! 마음속에도 의사 외 사람들에 대한 내려보기가 아주 자리잡으신거 같은데. 댓글쓰면서 인신공격 섞는거 보면? 같은 의사끼리 싸울떈 치열하게 살아봤냐는 이야기는 안하겠쥬? 그러길 바랍니다?

0
2023.05.21
@베타고

정작 자기는 의사 외 사람들 기본적으로 인신공격하면서 착한척 하고..그래서 내가 선의를 안믿는다는 것입니다? 이건 이해되쥬?

0
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