과학

Pfizer COVID-19 백신 효과 발표에 대한 이해(펌)

어제 저녁 매우 기대되는 뉴스가 발표되었습니다.

'Pfizer와 BioNTech가 개발 중인 mRNA백신이 90%이상의 효과를 3상 시험에서 보였다'는 잠정적인 결과입니다.

한 문장으로 축약되었지만 많은 분들의 이해를 돕기 위해 자세한 해설을 해드리려합니다.


1. 백신의 효과와 효능

백신이 감염원에 대해서 사람을 얼마나 보호해줄 수 있냐를 수치적으로 보여주기 위해 연구자들은 효과(Effectiveness)와 효능(Efficacy)이라는 개념을 도입하였습니다.

간략히 설명을 드리면 효능은 매우 이상적인 상태에서 보이는 값이고, 효과는 현실세계에서 이것 저것을 다 고려하여 나타나는 값입니다. 따라서 '효능이 90%다'와 '효과가 90%이다'는 느낌이 많이 다릅니다. 효능 90%라고 말하는 것은 실제 적용하였을 때 능력은 그것보다 떨어질 수 있다를 의미하기 때문입니다.

현재 Pfizer사의 보도 자료는 'Effective'라는 표현을 쓰고 있습니다. 또한 이 결과가 임상 3상시험을 바탕으로 하고 있기 때문에 효과(Effectiveness)가 측정 될 수 있는 상태로 보여집니다. 그러나 어찌보면 당연하게도 Pfizer의 보도자료를 자세히 읽어보면 efficacy와 effectiveness를 애매하게 표현하고 있습니다. 따라서 실제 효과(effectiveness)는 90% 보다는 더 떨어질 가능성이 높습니다.

2. 90%의 효과

백신 3상 시험이나 시판이후 검증에서 효과는 대부분 다음과 같이 정의됩니다.

'백신 투여군의 발생률이 백신 비투여군의 발생률 대비 얼마나 줄어들었는가?'

Pfizer의 3상 연구는 총 43,538명이 백신군과 위약군으로 1:1로 배정된것으로 보입니다. 즉 COVID-19백신을 맞은 사람이 21,769명 그리고 위약 또는 다른 백신을 맞은 군이 21,769명 정도 될 것입니다. 보도자료에 의하면 현재 분석이 완료된 기간까지 전체 대상 중 총 94명이 COVID-19에 감염되었습니다.


90% 이상의 'effective'하려면 위약군은 약 85~90명 정도가 COVID-19에 감염이 되었고, 백신군은 약 4~9명 정도만 감염되었다는 것을 의미합니다. 잠정분석 이후 전체 대상자 중 164건의 COVID-19 감염사례가 발견되었다고하니 이 결과까지 종합되면 효과에 대한 측정이 끝날 것으로 보입니다.

지금까지의 결과만 놓고 보면 매우 고무적인 결과입니다. 현재 SARS-CoV2의 감염력을 고려할 때 COVID-19의 종식을 바라다 볼 수 있는 백신의 효과는 최소한 70%가 되어야한다는 것이 대부분의 의견이었습니다. 하지만 현재 백신이 90%정도의 효과를 보인다는 것은 실질적인 COVID-19의 통제가 가능할 수도 있다는 것을 의미합니다.

3. 왜 이런 효과가 가능한가?

인플루엔자 백신의 효과는 50~60%정도로 추정됩니다. 그러나 이번 백신의 효과는 그것보다 매우 높은 것으로 나타났는데, 이는 몇가지 이유가 있기 때문입니다.

먼저 비교대상인 인플루엔자 백신 자체가 효과가 높을 수 없는 구조입니다. 인플루엔자는 종류가 다양해서 여러종류의 매년 다른 유형을 맞춰서 미리 제조를 해야하기 때문에 수십가지 주요 유형 중 가능성이 높아보이는 4가지만 골라서 제조를 합니다. 하지만 유형 예측에 실패할 경우 백신의 성능과는 관계없이 효과는 떨어지게 됩니다. 


그러나 SARS-CoV2에 대한 백신은 바이러스에 주요한 변이가 없고, 단시간 내에 퍼진 바이러스이기 때문에 한가지 바이러스에 집중할 수 있는 장점이 있습니다.

또 Pfizer에서는 mRNA 백신이라는 새로운 백신을 시도하였는데, 이는 mRNA로 Virus 표면의 단백질의 발현을 유도하고, 이에 대한 면역을 획득시키는 방법입니다. 과거에 이러한 백신이 시판된적이 없었는데, 이러한 방식이 효과적이었던것으로 보입니다.

4. 하지만 반드시 알아야하는것

그러나 절대 이런 연구결과가 나왔다고 해서 안심하긴 이릅니다. 아직까지 해결해야할 문제들이 많이 있습니다.

(1) 백신접종률
90%효과를 보이는 백신이 나왔다고 해도 그 사회의 접종률이 50%라면 결국 45%짜리 백신이 됩니다. 백신의 접종률이 무엇보다 중요합니다.

(2) 백신을 맞는다고 해서 100% 안걸리는 것은 아니다.
90%의 효과는 감염확률을 10%로 줄여주는 것이지 감염이 안되는 것이 아닙니다. 즉 동시에 전인구가 접종한다고 하더라도, COVID-19는 짜잔하고 사라지는 것이 아닙니다. 점차점차 줄어들것입니다. 그 기간이 얼마가될지는 아직까지 모릅니다.

(3) 추가적 연구결과의 필요성
지금 잠정 결과로는 이 백신의 면역이 얼마나 오래 지속되는지, 안전성의 문제가 없는지 등에 대한 대답을 제시하긴 부족합니다. 조금 더 정리된 연구결과가 발표되어야합니다.

(4) 백신 보관, 운송, 보급 문제
mRNA백신은 그 특성으로 인해 초저온의 운송, 보관 시스템이 필요합니다. 과연 영하 70도 정도의 보관, 운송을 요구하는 백신을 접종해줄 준비가 되어있는지 검토해야합니다. mRNA백신은 Cold chain(사실 Freeze chain이라고 불러야할지도 모르겠습니다.)이 깨지면 급격히 효과가 떨어질 가능성이 높습니다. 어떻게든 해결은 되겠지만, 제대로 적용이 안될경우 이론적이 90%의 효과가 나오지 않을 것입니다.

5. 결론

거의 1년의 고생 끝에 COVID-19 시대의 끝이 멀리서나마 보이는 상황입니다. 저도 매우 기대가 됩니다.
그러나 아직 백신 자체가 증명해야할 여러가지 요소들과, 현실세상에 백신 접종을 적용하기 위한 여러가지 준비도 필요합니다.

 

 

*읽을거리

 

저와 한탄바이러스를 가진 쥐를 잡으러 다니셨던 김원근 교수님의 mRNA백신에 대한 번역, 정리 글이 있습니다. 아래 링크를 참고해주세요.

https://www.ibric.org/myboard/read.php?Board=report&id=3228&Page=1

 

===================================================================

https://pgr21.com/freedom/88716

 

예방의학 전문의 분이 쓴 글이고 평소보다 굉장히 긍정적인 내용으로 쓰심. 

 

세줄요약

1. mRNA 백신이라는 새로운 방법으로 개발

2. 90%는 아니어도 인플루엔자 백신 이상의 효능 기대됨

3. 보관, 운송 등의 문제가 남음. 

35개의 댓글

이해가 잘되는군여.. 좋은글 감사합니다.

그러면 설령 효과가 있더라도 유통상의 문제로

선진국에서는 몰라도 아프리카같은 곳에서는

큰 의미가 없을수도 있는것이겠네요?

또 사람간 감염이 여전히 존재하는한 변이가능성도

여전히 존재하니 선진국도 안심할수만은 없겠구여

0
2020.11.10
@금잔디명예소방관

그래서 지금 역학자들이 머리 싸매고 생각하는 부분이 “백신을 어떻게 공급할것인가”입니다

 

수요와 공급이 안 맞을텐데 누구를 먼저 접종 해야되는지 어떤식으로 접종해야할지 등등 고민하고 있습니다. 그리고 말씀하신 부분 다 맞습니다

 

변이 같은 경우는 말이 많이 나오고 있는 부분이 맞습니다만 백신이 타겟으로 잡고 있는 부분은 변이와 영향이 거의 없는 것으로 보여져서 안심하셔도 될듯 합니다. 변이가 되더라도 현재 대다수 사람들이 감염되는 바이러스는 잡아낼수 있을 것으로 보입니다

1
@cavabin

백신의 핵심기제가 대부분의 변이와는 큰 연관이 없겠다는 부분은 희망적이네요.. 그래도 전체적으로 생각해봤을때 백신의 핵심기전은 밝혀진 거니 백신의 자체적인 내구도는 점차 개량되지 않을까 싶습니당.. 시간이 문제인 에피데믹이라 그렇긴하지만 이 사태가 1년안엔 선진국에선 최소한 컨트롤은 될 수순처럼 보이는것 같네요

0
2020.11.15
@금잔디명예소방관

맞는 말이긴 하는데, 생각보다, 냉장 상태에서 (기대하기로는) 5일간 보관이 가능할 것으로 예상을 하고 있어서, 생각보다는 잘 써먹을수 있을ㄹ수도

0
2020.11.10

미국정부에서 승인한 백신공급업체 McKesson이랑, 화이자의 독자노선이야기도 써줘!

그리고 같은 mRNA백신을 개발중인 모더나와의 차이점도 써줘!

무리한 요구라고? 사랑해!

0
2020.11.10
@도리토스00

내가 쓴 글이 아니라서 나는 못해줘 ㅋㅋㅋ 미안해 개붕아

0
2020.11.10

오오오ㅗ...

0
2020.11.10

개발돼도 1년은 마스크 쓰고 다녀야된다는거구나

0

ㅇㅇ나도 방금 피쟐에서 보고옴

 

의사도 꽤나 고무적으로 본다는데, 삐딱한 새끼들 존나 많은 것 같음. 인버스나 언택트에 몰빵이라도 했나...

0
2020.11.10

90%효과를 보이는 백신이 나왔다고 해도 그 사회의 접종률이 50%라면 결국 45%짜리 백신이 됩니다.

 

완전종식 수준으로 가기까지 사실 이게 제일 걸림돌이 될거 같음

인체에 직접적인 영향이 0, 후유증 0인 마스크 끼는것도 저지랄 떠는 외국애들 보고 있음 한숨만 나옴

0
@우디아빠

안아키랑 안티백서들의 환장쇼 개봉박두네

0
2020.11.10
@문화체육관광부

그나마 울나라는 이런 공익목적을 위해서라면 강제성이라도 띌 수 있겠지

 

근데 미국, 프랑스, 영국 이런데 생각하면.... ㄷㄷ

0
@문화체육관광부

우리나라는 안아키 안티백서

이리저리 법리만 잘 굴리면 싹다 사형언도도 될걸

0
2020.11.10
@우디아빠

ㅇㅇ더군다나 나는 조금 늦게 맞고 싶고 집단면역 다다라준다면 안맞고 넘어갈 수도 있겟지 하는 사람들도 꽤 있더라 부작용 무섭다 이거임ㅋㅋㅋㅋ

0
2020.11.10

오 좋은글 감사

0
2020.11.10

코로나 이전세상은 '절대' 안온다고했던 사람들 어떻게 되려나 ㅋㅋㅋ

광우뻥때처럼 숨어지내려나?

1
@고수냄새싫우

좋은글에 그렇게 싸움열고싶으면 글을 따로 쓰시는게 나을듯 싶은데

14
2020.11.10
@고수냄새싫우

독감처럼 신경써서 백신을 맞아야 되는식이면

맞는말이잖아 코로나 이전의 세상은 절대 안온다고

0
@고수냄새싫우

왜그러고사냐

2
2020.11.10
@고수냄새싫우

주제에 전혀 안맞는 댓글인데 참 ㅋㅋ

0
2020.11.14
@고수냄새싫우

오늘 하루도 개찐따마냥 지낸 개붕이가 또 댓글로 그 화를 풀러 왔구나

0
@고수냄새싫우

웃으면서 "아ㅋㅋ 틀렸네 ㅋㅋ"하겠지 뭐 그냥 소년만화식 클리셰 존나 넣어줬다고 샘각하자

0
2020.11.10

배송과 보관이 문제

0

ㅠㅠ가슴설레넹... 저게 구라일 가능성은 없는거져?

백신으로 하로 구라를 쳐대니 이번에도 설레발 아닐까 하고 걱정했는데 진짜 개발된 것 같아서 기쁘다

0
2020.11.10
0
2020.11.10

틀꼰내나는 pgr에 유일하게 믿고 볼만한 글쓴이 중 하나 ㅋㅋ

0
2020.11.10

영하 70도 보관 배송이 포인트인듯

내가 본 더른 글에선 병원에서 내보내는 순간부터 병원까지 3일 이내 접종 까지 해야 효과가 있다고 봤거든

일단 그나마 지금까지 백신중 가장 긍정적이라 기대됨

문제는 저게 아직 인종간 성별건 테스트는 안된듯 해서

우리 처럼 단일 민족이나 동양인에겐 효과 있는지는 좀 봐야할덧

어차피 질본에서도 다른 나라 보다 2달 늦게 맞는다고 하니..

0
2020.11.18
@Ultragear

모더나는 상온보관도 가능하다던데

0
2020.11.11

보관방법이 문제인데 우리나란 답없겠노

1

안아키들 난리치는 거 아닌가 모르겠네

0
2020.11.11

ㅗㅇ오오 그래 이런게 궁금했었어 섹스

0
2020.11.11

우리나라 접종하려고 빨라도 내년 하반기같은데...ㅜ

 

0
2020.11.14

콜드체인 글도 써주라

0
2020.11.18

님들아 어제 새로 발표한 모더나 백신은 3차에서 95프로 이상 떴고 상온보관도 가능해요.

0
2020.11.18

중국꺼면 믿을수없고 외국꺼면 뒷통수 조심...

0
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