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우유알러지 아이에게 치즈먹인 엄마에 대한 소아과의사로서의 생각

일단 원글 link
https://www.dogdrip.net/318206784

댓글에 온갖 욕과 비난하는 글들이 달려있던데 개인적으론 다들 각도기 지참에서 수정좀 하셨으면 한다.

(나찌 얘기까지 간건 너무한거 아니냐...명예훼손 문제 등도 잘 생각해 보시길)
결론만 먼저 말하자면, 글을 올린 엄마는 의학적으로 큰 잘못은 하지 않았다 생각한다.

 

1.
우유나 계란 단백질에 대한 알러지는 가열/가공을 거치면 알러지성이 줄어드는 경우가 있다.
계란흰자 알러지를 예로 들면, 
날계란이 알러지가 가장 심하고, 그다음은 반숙, 그 다음은 완숙 이렇게 알러지성이 줄어든다.
날달걀은 먹고 발진이 올라오는 아이가, 완숙을 먹으면 올라오지 않는 경우가 있다는 것이다.
계란이 들어가 있더라도 고온에서 오래 가열한 빵/튀김 등에는 알러지가 올라오지 않는 경우도 있다.

 

2.
이야기로 돌아가서
우유단백질이 들어있다 하더라도, 끓인 우유는 또 괜찮은 아이도 있고, 2차 변형된 치즈알러지는 없는 친구들도 많다.

 

그리고 우유 알러지가 강력하게 의심되긴 하지만
확진을 하려면 일단 먹여봐야 하는 것이 맞다.
하지만 만 1세 전의 아이에게 생우유를 직접먹이는 것은 추천하지 않으니
엄마도 그냥 확신에 가까운 의심만 한 상태에서 관리하는 중이겠지.

 

이전에 우유성분이 함유된 음식을 먹었을 때 발진정도만 났으니
이번 유제품도 발진정도만 나고 끝나지 않을까 생각했을 가능성도 높다.
이전 유제품을 먹었을 때 아나필락시스까지 왔었다면, 지금 이런 시도가 무모했겠지만
이렇게 2차 가공된 치즈에서 아나필락시스와 유사한 반응이 왔을지는 누가 예상했겠는가.

 

그리고 엄마도 그냥 무턱대고 치즈 이유식을 먹인 것이 아니라
한숟가락 먹고 5분 관찰 후 다음 숟가락 먹이는 식으로 했다면
(보통 기관에서 음식알러지유발검사는 15분 간격으로 하긴 하지만)
엄마도 사실 할 만큼 했다고 본다.


3.
세상에 우유가 함유된 음식이 얼마나 많은데, 우유가 조금이라도 들어간 음식을 모두 배제한다면
아이가 먹을 것이 얼마나 줄어들겠냐.


소젖(우유) 알러지가 있는 애들 전부가 소고기까지 못먹는 건 아니지 않냐.
버터는? 그럼 얘는 우유 들어간 빵도 먹지 말아야 하는거냐?

 

알러지 키우는 엄마들에게 소아과의사들이 교육하는 것 중 하나가
알러지 음식을 피하는 것도 중요하지만,
너무 과도하게 음식제한을 해서 아이의 성장에 영향을 끼치지 않게 하는 것도 중요하다는 것이다.

 

생우유는 못먹더라도 치즈나 소고기, 빵이라도 먹을 수 있다면,
먹을 수 있는 음식군이 얼마나 늘어나는데.


4.
그리고 일반적으로 아나필락시스는 계란이나 유제품보다는 견과류 등에 더 흔하다.
이거는 누구도 예상하지 못했던 그냥 사고다.

 

병원에서 먹였어야 했다고 하는데, 그럼 유가공류를 먹일때 마다 병원을 가라고?
음식알러지 유발검사가 기본 2시간이다.
감기환자 30명 볼 시간에 걔 하나만 붙잡고 관리해줄 동네병원이 어디 있겠냐.
혹시라도 너네가 걱정하는 아나필락시스라도 나타나면 정말 대박사고가 나는건데
그걸 감수하고 해주는데는 거의 대학병원밖에 없을거다. 
그럼 이시국에 새 이유식 먹일 때마다 거의 매주 대학병원을 갔어야 한다는건 아니겠지?

 

그리고 아이가 이상반응이 있는 것을 확인하고, 바로 이유식 중단했고,
이상반응이 심해지자 119 신고하고 병원갈 준비까지 응급조치도 잘 했구만
여기서 뭘 더 어떻게 했어야 하는거지? CPR 안하고, 에피펜 주사 안놨다고 뭐라고 하는건 아니겠지?

136개의 댓글

2021.04.11

개같이 물어뜯기 밖에 못하는 "개"붕이들,,,,

5
2021.04.11

ㅊㅊ

0
2021.04.12
@합리적조작

ㅊㅊ

0
2021.04.11

숲속 친구들! 다 어디갔어~

2
2021.04.11
0
2021.04.11

역시 존문가가 더 무섭다더니 ㅊㅊ

1
2021.04.11
0

원글을 보진 않았지만

예상할수 없던 사고라는 말엔 별로 동의 안되는데 ㅋㅋ

지나가다가 덤프트럭에 치이는 정도는 돼야 예상할수 없던거지

저건 예상 할수있는 사고임

 

2
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

발진과 같은 알러지반응은 올라올 수 있어도, 아나필락시스 유사 반응까지 올 것은 예상하기 어려웠다는 이야기임

14
@하하맨

니가 무슨 생각으로 한 말인진 알겠는데 삭제하는게 좋을거라고 생각해

난 의사도 아니고 전문가도 아니지만

저건 전혀 예상치못한 천재지변이 아니라 예상할수 있던 사고 라고 난 생각해

수고해라

3
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

어이가없네 의사가 자기 전문분야갖고 얘기하는데 응아니야 시전하는건 뭐지ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

15
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

아나필락시스를 어떻게 예상하냐 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

0
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

'난 아무것도 모르고 너가 해당분야 전문가이긴 하지만 어쨌든 난 내말이 맞다고 생각하고 따라서 내말이 맞다'

7
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

"난 의사도 아니고 전문가도 아니지만"

3
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

원글도 안 봤고 전문가도 아니지만 아무튼 내 말이 맞으니 넌 글삭해라 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

1
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

동의함. 나는 원글도 읽지않았고 이 글도 읽지 않았지만 글쓴이가 아는척해서 초큼 재수없달까?? 무슨 말을 하려는건지 무슨 일이 있던건지도 모르지만 개붕이들한테서 남에게 욕 할 권리를 빼앗아가는건 그리 좋아보이진 않는다. 소아과의사 개붕이는 이런것도 있다는걸 이해하고 비려해서 삭제해주라

1
2021.04.11
@혼란의카오스

씨발 미안하다. 여기다 그냥 나한테 욕 싸질러줘라.

원글은 네 말 듣고 수정하려고 했는데 권한이 없다고 안된다고 한다. 젠장.

그렇다고 삭제까지 하긴 싫다.

존나 띠껍게 잘난척 해서 미안하다. ㅋ

1
2021.04.11
@하하맨

자기주장 굽히지 않는 전문가 모습 쵸큼 멋지달까? 갑자기 신뢰가 가네.

0
2021.04.12
@소리벗고빤쓰질러

나는 자기 전문분야가 아니더라도 이정도 말은 할 수 있다고 생각함 못할 이유는 없지 ㅇㅇ;

0
2021.04.12
@소리벗고빤쓰질러

이 댓글이 최고네

 

0
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

그 이전에 유제품으로는 발진정도의 반응만 있었으니 이번에도 그렇겠지 했겠지.

1
2021.04.11
@KUMIHO

222222222222222222222

0
2021.04.11
@소리벗고빤쓰질러

나 게 알러지있는데 먹을때마다 반응 달라 게이야

1

뭘 해도 욕박으려고 하는게 커뮤 심리.....

0
2021.04.11

나도 생 갑각류는 알러지 때매 못먹는데 완전히 익히면 잘먹음 게장, 새우장, 날새우로만든 초밥 같은거 못먹음 근데 일일히 설명하기 귀찮아서 걍 갑각류 못먹는다고 하고 다닌다

2
2021.04.11
@발냄세

나도 너랑 완전같음. 그래서 갑각류 알러지 있는지도 모르고 살았었어

0
2021.04.11
@주긴다냥

어릴때 게장먹다가 목 붓고 난리가 나서 알게됨

0
2021.04.11
@발냄세

난 아직도 간장게장 먹는다. 히스타민제 먹고,,,

 

간장게장찡 채고야,,,,

0

댓글 쓸 때마다 숲속 친구 부르는 글들은 귀신같이 피하네ㅋㅋ

아~이 좋아~ 아~이 행복해~

1
2021.04.11
@번준우승한어윤수

나도 ㅋㅋ 오늘 개드립 늦게 켜갖고 뭔소린가 몰라서 가만히 있었는데 개꿀띠

0

애 안 키워본 사람 태반인데 모를 수도 있지!

1
2021.04.11

음식 알러지 유발검사가 걔만 붙잡고 관리하느라 오래 걸림?

내 경우는 걍 피만 뽑고 가면 알아서 반응시켜보고 결과로 알려주던데...

소아는 혈액이 부족해서 그게 안되는건가?

0
2021.04.11
@합격하고만다

특이 항체검사 말구 피부유발로 하면 손 많이가지

0
2021.04.11
@잼미니

당근 특이 항체검사가 불가능하냐는 얘기지

0
2021.04.11
@합격하고만다

알러지 혈액검사 혹은 피부반응검사가 아니라 음식유발 알러지검사(food challange test for allergies)를 이야기하는거임

혈액검사로 하는 알러지검사도 사실 간접적인 데이터일 뿐이지,

가장 중요한 것은 실제로 먹여봤을 때 알러지가 올라오냐는 거임

피검사에서 계란흰자 알러지가 있다고 나오더라도

'여태까지 계란먹고 아무 이상 없었는데요?' 하면 계란알러지는 없을 가능성이 높음

 

계란이 보호자들한테 설명하기 쉬워서 주로 계란을 예로 드는데

완숙 계란 1알로 음식유발 알러지검사를 하면

 

계란흰자 1/16조각을 입술에 묻히고 15분 관찰

1/16조각 먹고 15분, 1/8조각 먹고 15분, 1/4조각 먹고 15분. 1/2조각 먹고 15-30분

이렇게 관찰 후 귀가함. 그리고 48시간 후 외래 재방문 해서 확인까지.

 

관찰 할떄 그냥 눈으로만 아이를 보는게 아니라

호흡수, 심박수, 혈압, 산소포화도 등을 계속 모니터링 해야지.

방에 아이랑 엄마 둘만 달랑 두고 '먹이시다가 이상 있으면 벨 누르세요' 이렇게 하는게 아니야.

 

그거 하느니 그냥 감기환자나 더 보지.

2
2021.04.11
@하하맨

특이 식재 같았으면 혈액검사만 보고 브로드하게 포기했을텐데 우유처럼 관련 음식을 모두 포기하기 힘든 경우엔 실제 섭취로는 괜찮을 가능성을 두고 피부 유발로 더 살펴보곤 한다는 거구만

ㄳㄳ

0
2021.04.11
@하하맨

오우... 음식유발은 위에 둘 다 안뜨는데 있을 경우 하는거라고 알고있는데 아닌가보네요

0
2021.04.11
@잼미니

혈액검사에는 양성인데 실제로는 정상인 경우도 있고, 혈액검사에서는 정상이었는데 실제로 먹으면 이상 생기는 경우도 있습니다.

1
2021.04.11

나도 이렇게 생각했름

엄마가 조금 주고서 한참을 유심히 관찰했대잖아

0

원래 내과에서 알러지 검사하면 알러지 다 뜨는거 아님?

 

형님 애기는 피뽑아서 알러지검사하니까 목록 쭉 나오던데

1
2021.04.11
@나는고기가먹고싶다

IgE 검사이야기 같은데 어떤 검사든 가장 정확한건 직접유발검사야. 그리고 피검사로는 알러지의 정도까지는 알수 앖고

1
2021.04.11
@나는고기가먹고싶다

그 알러지 검사를 해도 실제로 먹어보는건 다르다잖아. 계란 알러지라도 날계란, 완숙 반응이 다르고 우유도 생우유,치즈, 버터, 심지어 그것들이 들어간 빵, 케이크 등의 식품에 따라 전부 반응이 다를 수 있으니까 조금씩 먹여보고 반응관찰하는게 잘못 된건 아니라고.

 

그 반응 관찰 중에 아나필락시반응이 와서 목숨이 위험한 지경까지 가는건 예상할 수 없는 사고라고 적혀있는데

1
2021.04.11

이런 저격글은 개추다

1
2021.04.11
[삭제 되었습니다]
2021.04.11
@잡학곰

근데 솔직히 방구석 개붕이보단 당사자가 더 슬프고 괴롭지 않았겠니. 그 글에서도 충분히 느껴지는데 비난까지야,,,,

0
2021.04.11
@잡학곰

본문에도 있듯이 그렇게 지레 겁먹고 식품군을 제한하는것도 피하라고 하잖아. 위험한 실험이 아니라 그냥 진짜 운이 나빴던거지

0
2021.04.11
@잡학곰

의사들이 그런 엄마들에게 오히려 너무 과하게 제한하지 말라고 격려하기도 해서 그런거야.

우유 알러지가 의심된다면, 우유 관련된 식품은 어디까지 제한해야 한다고 생각해?

소젖에 문제가 있으니, 소고기도 안될까? 우유로 만든 빵은 어때? 버터가 들어간 과자는 어떨까?

 

알러지는 회피할 수록 감소해. 그건 맞아. 알러지가 있을 때 그걸 이겨내겠다고 계속 먹는거는 잘못된거지.

하지만, 성장기 아이들에게 양질의 단백질 공급 또한 중요한 문제고,

나중에 어린이집 같은데 갔을 때 남들 다 먹는데, 자기만 못먹는 일들이 반복되거나 하면,

또 이런거가 계기가 되서 편식이 또 심해지면 유제품이 아닌 다른 음식까지 거부하는 상황 등등도 고려할 상황이 많음

그래서 우유 알러지가 있더라도 어디까지 먹어도 되고, 어디부터는 안되는지 알아가는 것이 중요함

 

윗글에서도 계속 말했지만, 이전에 유제품을 먹고 아나필락시스를 이미 겪었던 애라면 치즈를 먹이는 것 조차 무모했을 수는 있었겠지만

그냥 얼굴 빨개지는 거 정도였다면, '아 이번에 치즈 먹고 괜찮으면 다행이고, 문제 있어봤자 또 발진이나 나겠지'

정도로 생각했을 가능성이 높다. 실제로도 대부분 그렇고.

근데 이번엔 운이 안좋게 과하게 나쁘게 알러지반응이 있었던 것이고, 그건 알러지전문의 할애비가 와도 몰랐을거다.

 

무조건 하지 말라고 하는 것은 누구나 할 수 있지만

'어디까지는 해도 됩니다'라고 이야기 할 수 있는 것이 전문가의 영역이라고 생각함.

3
2021.04.11

글쿤 ㄱㅅㄱㅅ

0
2021.04.11

아쉬운건 있는데 세상에 위험 없는일 없고 사고 발생 후 처리를 잘했으니 앞으로는 더 잘하겠지.

1
2021.04.11
@LisaGod

이제 유제품 관련은 당분간 다 끊겠지. 앞으로 식빵 같은거는 먹여보시려나 모르겠네.

0
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