1934년 7월 5일 나치 정권은 '사회보험 확충에 관한 법률(Gesetz über den Aufbau der Sozialversicherung)'을 마련했습니다. 이에 따라 제 2제국 시절부터 바이마르 공화국 시기까지 유지되어 오던 독일 사회보험 제도는 크게 변화를 겪었습니다.

1. 가장 큰 변화로는 사회보험의 자치운영원칙이 지도자원칙(Führerprinzip)으로 대체되었다는 점을 들 수 있습니다. 다시 말하자면, 그동안 노사의 자율합의로 이루어지던 사회보험의 운영이 이제는 정부 관리에 의해 운영되기 시작하였다는 말입니다. 그 덕분에 사용자측에 비해 크게 불리한 입장에 처해있던 노동자(예컨대 과거에는 총 산재의 20%만이 사용자에 의해 배상되었습니다.)측이 정부의 조율로 마땅한 권리를 되찾기가 수월해졌습니다. 그러나 정부에 의해 노동조합의 결성과 활동이 금지된 상태였기 때문에 자발적이고 능동적인 노사 합의가 불가능해졌다는 반대급부가 있었죠.

2. 또한 중요한 변화의 하나로써 과거 독일 사회보험 제도의 중요한 특징이었던 기여-급여 연계를 중시하는 보험원칙이 약화되었다는 점을 짚어야 합니다. 이에 따라 많이 낸 만큼 많이 돌려받는, 사회보험이 일종의 장기 저축상품으로 취급되던 종래의 인식에서 벗어나 소득 재분배에 기여할 수 있는 본격적인 개입국가형 사회보험 제도가 운영되기 시작하였습니다. 이는 기여율이 높지 않은 가난한 계층도 사회보험 제도의 혜택을 보다 많이 누릴 수 있게 되었음을 의미하지만, 그만큼 재정이 불안해질 수 있는 가능성도 내포하고 있었습니다.

3. 또 나치 정권은 세계대공황(1929~1933년)의 경제위기를 성공적으로 극복한 후, 사회보험 제도를 개혁하면서 그 적용대상을 확대하기에 이르렀습니다. 구체적으로 살펴보자면, 우선 사회보험의 당연가입 대상이 예술가, 가내수공업자, 자영교사 및 자영보육자로 확대되었습니다. 또한 국민연금의 임의가입 대상자는 40세 미만의 전 독일인으로 확대되었습니다. 1938년에는 수공업종사자연금제도까지 도입되었습니다.

4. 1937년에는 실업보험 급여가 일부 개선되었는데, 이는 세계대공황 이전 수준까지 급여를 인상하는 것을 주요 내용으로 합니다. 이어서 1939년에는 실업보험의 기여-급여 연계 보험 원칙이 완전히 폐지되어 보험료 납부 여부와 관계없이 실업 상태에 있으면서 취업의사가 있고 경제적 곤궁에 처해 있는 모든 비자발적 실업자에게 실업수당이 지급되도록 변경되었습니다.

5. 산재보험에서는 1936년에 직업병 인정 범위를 22개에서 26개로 확대하는 변화가 있었습니다. 또한 1942년 3월 9일의 법률 개정을 통해 사업장 규모에 관계없이 산재보험 가입 대상을 전체 근로자로 확대하는 조치가 취해졌습니다. 이에 따라 과거에는 적용 대상에서 제외되었던 소규모 사업장 근로자도 산재보험의 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 또한 산재로 인한 요양치료 기간 중에 지급되는 보험급여 역시 더 많이 지급되도록 개선되었습니다.