과학

약사가 쓴 az백신과 혈전에 관한 글

아스트라네네카 백신 접종 후 혈전 발생 가능성에 대해 유럽의약품청(EMA)에서 발표를 했습니다.
 
0. 혈전이란 무엇인가
: 혈관이 파괴되어 혈액이 외부로 누출되는 게 아니면 '원칙적으로'는 혈액이 굳어 혈전(피떡, 피가 뭉쳐서 떡지는 현상)이 생기지는 않습니다. 그런데 다양한 이유로 혈관에 상처가 나지 않더라도 혈액의 일부가 굳는 현상은 생길 수 있는데, 이를 혈전이라고 합니다. 
 
1. 혈전은 얼마나 위험한가
: 최근의 수에즈 운하를 생각하시면 됩니다. 바다에서 선박이 좌초되는 걸로 해상 물류가 마비되진 않지만, 혈전이 혈관을 타고 흐르다 수에즈 운하같은 작은 혈관을 막아버리면 그 부위로 혈액 공급이 안 됩니다. 작은 혈관이 혈액을 공급하는 조직이 괴사할 수도 있습니다.
→ 뇌혈관을 막으면 뇌졸중 생깁니다
 
2. 혈전은 평상시에 얼마나 많이 일어나는가
: 혈전증의 종류마다 다르지만 인구 100만명 당 2-3명 정도 발생한다고 추정되고 있습니다. 그런데 혈전이 생긴다고 하더라도 자연적으로 분해되거나 하는 경우도 있어서, 보고되는 혈전증 사례는 전체 혈전증 중 증상이 나타날 정도로 악화된 사례들입니다. 어쨌거나 매우 낮은 확률이긴 합니다.
 
3. 아스트라제네카 백신 맞고 혈전증이 늘어났나
: 영국에서 나온 데이터를 확인한 결과 2,000만명이 접종했을 때 혈전증이 생긴 사례가 18건이라고 합니다. 백신 접종 후에는 본인의 신체변화에 민감한 상태일지라, 평상시면 넘어갔을 가벼운 혈전증 징후도 보고되었을 가능성이 있음에도 자연발생률(평상시 혈전 발생 정도)보다 낮습니다.
→ 100만명 당 2-3명이므로 2000만명은 40-60명
 
4. 유럽의약품청에서는 왜 혈전증과 연관을 지었나
: 앞에서는 통틀어 '혈전증'으로 칭했지만 세부적으로는 종류가 조금 나뉩니다. 전체적인 혈전증 자연발생률보다는 낮지만, 몇몇 세부 분류의 혈전증은 백신 접종 후 조금 더 증가한 것으로 추정된다는 것입니다. 어쨌거나 세부 분류로 따지더라도 100만명 당 2-3명 수준의 낮은 확률입니다.
 
5. 혈전증은 치료가 가능한가?
: 혈액이 굳는 응고현상에 의해 나타나므로 응고를 억제하는 항응고제를 사용하면 혈전증은 치료가 가능합니다. 특이하고 악랄한 경우는 복합적인 조치(수혈 등)가 필요하지만 이는 특수사례고, 혹시나 뇌 등을 막았을 때는 수술로 혈관을 뚫어줘야 합니다. 엄청 쉬운 질환은 아니지만 치료가 불가능한 질환은 아니라는 뜻입니다.
 
6. 백신 접종을 중단해야 하는가?
: 모든 의약품은 위해 < 편익이면 사용해야 합니다.

① 애초에 드문 질환이고 백신 접종해도 그 수치가 크게 증가하지 않는다는 것. (100만명 당 2-3명)
② 발생하더라도 적절한 치료를 받으면 회복될 수 있는 수준의 질환이라는 것.
③ 현 시점에서 코로나19를 치료/예방하기 위해 사용할 수 있는 거의 유일한 수단이라는 점.

위의 세 가지를 고려해 한국에서 아스트라제네카 백신 접종을 중단하는 건 부적절한 결정이라고 판단합니다. 조속한 접종 재개를 희망합니다.

 

 https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4305232852821267&id=100000037833317

109개의 댓글

2021.04.08
1
2021.04.08
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@김치맛웰치스
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@드럭머거
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@김치맛웰치스
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@드럭머거
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@김치맛웰치스
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@드럭머거

그래 내가 너무 급발진 했다. 기분 나빴을거 같네.

사과할게.

 

그 쇼닥터 같은 사람은 난 비난 받는게 맞다고 생각함.

0
2021.04.09
@김치맛웰치스

쇼닥터는 왜 비난받아야 하는거야....?

 

엔터테인먼트 산업 전체를 비난하는거면

 

맞다고 보는데 의사는 그러면 안돼?

0
2021.04.09
@VALID#3689

쇼닥터가 정확한 근거를 가지고 하면 모르겠는데.. 안 그런 분들이 많더라고. 예를 들어 요즘 마시는 수x 이라고 불리는 링x 같은거...

 

보통 수액은 경구 섭취가 어려울시, 정맥으로 수분및 전해질 보충이 목적인데.. 마시는 수액이라

 

그냥 포카리에 소금 타먹는게 더 쌀거 같은데..

2
2021.04.09
@김치맛웰치스

모든 쇼닥터가 그런거고? 싸게 먹히는걸 권장해야해? 수액은 경구 섭취가 어려울시 쓰는게 맞긴해?

 

그 표현도 정확하진 않은걸...

 

부정확한 정보로 남 까내리는것도 위험해

0
2021.04.08
@드럭머거

난 저사람이 전문적인 지식의 전달 보다는 정치적 의도가 더 크다고 생각했어. 마치 그 자주 나와 정부쪽 발언 옹호하는 감염내과 교수 처럼 그래서 그렇게 썼네. 미안해

0
2021.04.08
@드럭머거

그리고 그 기생충 하시는 분도 그냥 기생충이나 계속 연구하는게 좋다고 생각함. 

0
2021.04.08
@김치맛웰치스

난 학위 밟고 제약회사에서 IND protocol development 하는사람이고 약사들 대부분 학부만나온상태라 지식수준 처참한거 암 근데 의사도 학부만나온사람들 수준이 어느정돈진 잘 알거임. 말의 요점은, 그 사람의 이상함을 가지고 싸잡아서 단체 비판해서는 절대 건설적인 답이 나오지 않음

1
2021.04.08
@드럭머거

미안해 나도 역시 역사 선생님들 도움 받은거 많아. 나도 최근에 임상조교수로 근무하면서 약 모르면 대학병원내 약사 선생님하고 토론해서, ARDS 환자 약사 선생님이 논문에 일반적이 아닌 실험적으로 시도된 치료 용량 언급해줘서 치료 해서 좋은 결과 얻은 적도 있고

 

난 사실 정부가 너무 백신을 안전하다고 밀고 잇는거네 화나서 순간적으로 실수 한거 같다.

 

그리고 의사 수준 처참한 것도 잘 알아. 같이 일해 보면 깨닫게 돼.저런애도 나가서 의사 뽕에 취해서 제대로 모르고 환자를 치료 하겠지

 

약사 집단 전체를 까려는 생각은 아니었는데 저 글 보고 좀 욱한거 같애. 너무 안전하다고만 밀어 붙이는게 아니라고 생각해서

 

기분 진짜 나빴을거 같다. 진심으로 사과할게. 내가 경솔했어.

0
2021.04.08
@김치맛웰치스

이건 궁금해서 묻는건데 정부가 az를 접종하지 말아야한다는 뜻이야? 아니면 위험성을 의도적으로 숨겼다는거야? 아니면 (현재까지는) 부작용이 크게 보고되지 않은 화이자를 확보하지 않았다고 비판하고싶은거야?

0
2021.04.09
@감나빗

1. 작년 여름에 확진자가 줄어드는 상황에서 많은 의료진 및 전문가 들이 현재의 감소세는 일시적이며 겨울이면 재확산 가능성이 높고, 백신 접종전까지는 효과적 해결이 어려우니 백신 물량을 미리 확보해야 한다 라고 수차례 건의 -> (당시)현재의 방역 성과만을 자랑 하면서 의견 개무시 및 효과적 백신 확보가 늦어짐.

0
2021.04.09
@감나빗

2. 여러 종류의 백신이 있었고 mRNA 를 이용한 화이자가 그동안의 연구에서 더 낫다는 의견이 강했지만 백신 구매 시기를 놓쳐서 미국은 승인 하지 않는 아스트라제네카를 주로 확보. 그리고 무조건 접종을 밀어 부치고 있는 상황. 전체 국민들 한테도 전혀 유익하지 않은 상황

0
2021.04.09
@감나빗

3. 이미 병원에서도 내과나 응급실만 화이자 접종을 하면서 화이자, 모더나가 더 우월하다는걸 그들 스스로 증명 하면서도 상대적으로 부작용 보고가 훨씬 큰 아스트라제네카를 밀어 부치고 있음(나도 그렇고, 내 주변 지인들 심지어 부모님도 아스트라를 맞겠지)

0
2021.04.09
@감나빗

4. 부작용 보고가 어느정도 이상일 경우, 중단 및 재 확인이 필요한 상황에서도 우리나라는 기저 질환이라는 이유로 그냥 밀어 부치다가 유럽이 중단 하려 하니 중단 하려다가 다시 시작하는등 혼란 유발. 일선에서 환자들의 비난과 의심은 일선 의료진이 고스란히 받고 있음...

0
2021.04.09
@감나빗

5. 각종 친정부 매체나 친정부인사들은 아스트라가 안전하다면서 이에 의문을 제기하면 적폐나 일베등등으로 몰아가고 있음. 내 모교 교수님 한분도 그러심. 그러면서도 본인은 화이자 맞기를 은근히 원함.

0
2021.04.09
@김치맛웰치스

글쿤 ㄳㄳ

0
2021.04.09
@김치맛웰치스

이해함 나도 약대출신이지만 약사들 95퍼센트는 갈아버리고싶은종족들이긴함 나도 욱한거 쏘리쏘리

 

근데 백신관련해서는 나의 짧은견해로 아주 간단히생각할때

AZ백신 맞고 백만분의 2확률로 혈전 관련사망하기 VS 안맞고 백만명 대부분이 코로나 걸려서 사회적 손실&2명 이상 사망하기(코로나로 아무리 젊은층이라도 백만명중 2명은 넘게 죽지않을까) 볼때 맞는게 더 낫다는생각이 끊이질 않음

 

아 저는 강남구 태생이고 무조건 미래통합당찍고 이번에도 태영호 찍었습니다. 방역과 정치는 다르다는 스탠스임

1
2021.04.09
@드럭머거

그건 좀 애매한 문제네. 차라리 일본처럼 백신을 충분히 확보해서 화이자나 모더나 아스트라중 선택할수 있으면 모르겠는데.. 이건 이미 죽은 아들 불알 만지는 거니. 

 

현재 상황에서는 네말이 맞을수도 잇겠네. 이미 다른 백신 확보는 늦었으니.. 차라리 부작용을 자세히 설명하고 위험하지만 집단면역을 위해 노력하자 라고 하지 이런식으로 안전하다고만 하지는 않았으면 좋겠는데.. 그러면 사람들이 안맞으려나

 

좋은데 태어났네. 난 강남구 진입하는게 소원인데 아마 내 생애에는 안될듯. 걍 광교에나 살아야 할듯.

0
2021.04.09
@김치맛웰치스

지방싫어서 의대 안갔는데 갔어야 했나싶음 ㅠ 사교육발라서 겨우 온거라 의느님들 존경함 헤헤

0
2021.04.09
@드럭머거

이거 진짜 궁핍한 변명인데 ㅋㅋㅋ

1
2021.04.09
@김치맛웰치스

왜....? 개인의 자유 아냐?

0
2021.04.08
@드럭머거
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@김치맛웰치스
[삭제 되었습니다]
2021.04.08
@드럭머거
[삭제 되었습니다]
@김치맛웰치스

저 약사 좀 정치적 의도가 보여

 

0
@김치맛웰치스

우와 이새끼 말 역하게 쓰네 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

뇌속에 뭐가있니?

1
2021.04.09
@무적파워레인져

미안 내가 너무 급발진 했어. 저분한테도 받아 들여줄지는 몰라도 사과는 했어.

0
@김치맛웰치스

응 알았으니 다행이다.

각자 직능에 대해서 존중을 해줘야함이 맞고, 백신도 일종의 약이니 약사가 이런저런 생각 적을 수도 있는거지.

나도알아 약사병신새끼들많은거, 근데 너도알잖아? 족보리핏처방이나 쳐내는 점빵의원도 많은거?

한 집단을 매도하진말자.

좀 핀트어긋났지만 난 그래서 한의사도 존중해준다. 젊은애들커뮤니티에서는 존나게 까지만 다들 자기 필드에서

뭔가 하고있짢아.

0
2021.04.08

코로나라는 특수 상황 아니었으면 중단될만한 리스크임??

 

문제는 없어보이는데 궁금하네

0

자연발생률보다 낮다니

혈전증 예방효과도 있는건가

아스트로제네카 대단해!!!!

0
2021.04.09

치료가 가능하니 괜찮다는 논리는 너무 다분히도 정치적인 글 같은데......

 

심근경색은 골든타임 지키면 정상생활로 돌아갈 수 있으니 안전한 질환입니다

 

 

라는게 맞는 말 아니잖아 ㅋㅋ

 

2
2021.04.09
@VALID#3689

그 전에 백신 안 맞는 상태에서의 발생률이 백신 맞고나서 발생한 것 보다 높다고 했잖아. 백신에 의해 혈전이 생긴 게 아닐 수 있다는 거지........ 그리고 그 확률에 기대서 금지하는 것보다 코로나를 예방하는 게 이득이 더 크다는 거고, 혈전이 발생한다해도 치료가 가능하다는 거. 이 논리에서 앞부분 다 짜르고 들어가면 안 됨.

 

백신에 의해 혈전이 발생했다고 보기 힘들며, 혈전은 발생 후 1 시간 이내 병원 도착 시 적절한 진단과 치료로 완치 가능.

0
2021.04.11
@맑은하늘보며

혈전 발생시 1시간 이내에 병원 오는 사람이 몇프로나 된다고 생각하니....

응급실에서도 일해봤는데 stroke나 ami로 온사람중에서 1시간 이내에 온사람 딱 한사람봤어

 

그건 가슴 답답하다고 자식이 한의원 모시고 갔더니 한의원에서 괜찮다고 다리 잘 주물러 주시라고 하고 보내서

집에돌아가던중에 쓰러지셔서

바로 자동차 돌려서 응급실로 오신거 ㅋㅋㅋㅋㅋ

뭐 이건 어래스트 나고 1시간 이내지 증상 발생하고 1시간 이내는 아니겠네

1
2021.04.12
@퐁푱퐁

한무당은 별로 얘기하고 싶지 않고ㅋㅋ

 

백신 맞고 혈전 얘기하는데 왜 일반적인 사례를 얘기하는지 잘 모르겠네?

백신 맞은 후 혈전 관련 증상들에 유의하다가 있으면 병원으로 오라고 카운슬링 해야지.

 

관련 백신에 대해서는 EMA에서 AZ 맞은 후 혈전 발생 가능성이 있다고 했고, 그럼에도 유익성이 위해성보다 크기에 권장한다고 발표함.

화이자나 모더나, 존슨 앤 존슨을 맞을 수 있으면 그걸 맞는 게 좋지만 미국이 물량을 안 풀면 AZ라도 맞아야지.

 

그런데 마스크도 잘 쓰고 다니고, 걸려도 병원에서 치료 받기 좋은 한국에서 굳이 맞아야 하나 생각은 드네. 기도 못 해서 안 달난 예수쟁이나 불나방같이 ㅅㅅ에 환장한 클럽 죽돌이 죽순이, 환자 상대하는 병원 관계자 아니고서야.....

0
2021.04.12
@맑은하늘보며

https://www.ema.europa.eu/en/news/astrazenecas-covid-19-vaccine-ema-finds-possible-link-very-rare-cases-unusual-blood-clots-low-blood

정확히는 혈소판 수치가 낮은 사람들에서 AZ 백신이 혈전 발생과 관련이 있을 수도 있다고 발표.

 

백신이 면역 반응에 영향을 줄 것으로 추측. 추가 연구가 이루어질 것으로 예상.

 

AZ 백신 맞은 후 몇 주 이내에, 숨쉬기 힘들거나, 가슴 통증, 다리 붓기, 복부 통증, 심한 두통, 흐린 시야, 주사 부위 근처 반점이 있을 시 가까운 병원 응급실로 갈 것.

 

백신 맞고 나서 항체 만들 때 두통, 열, 몸살이 있을 수 있는데 심한 두통과 부작용에 의한 두통을 어떻게 구분해야할지 모르겠네. 혈소판 수치 알려면 피 검사해야하는데 백신 맞자고 피검사를 하기도 귀찮고...

0
2021.04.09

위에서 오간 댓글을 PhD 입장에서 보면 논문으로 싸울걸 왜 정치색싸움을 하고있는지 모르겠다, 위 쌈박질 보고있자니.

 

합리의 잣대를 가져다대면 결국 "정부"같은 정책주체를 끌고들어와서 당위를 이야기하는게 싸이언티스트로서 일말의 의미도 없는 행위라는 걸 잘 알지들 않나?

 

모르는 영역은 모른다는걸 인정하고 모른다고 놔두면 되고 굳이 멀쩡한 데이터들 놔두고 전공자랍시고 옳다 그르다 같잖은 개인의 판단을 들이미는건 정말 최후의 수단이어야한다고 생각한다.

 

논문을 냈는데 에디터나 리뷰어가 "이 서술은 우리 학회의 입장(데이터가 아니라 입장)과 맞지 않습니다" 이러면서 리젝내면 얼마나 얼토당토 않겠냐?

그런데 그 와중에 거기다 대답이랍시고 "아 제 PI가 에디토리얼 보드와 닿아있습니다. 저는 학회의 입장에 도전한 적도 없고 앞으로도 없을겁니다" 이러는 꼴.

 

 

0
2021.04.09
@카세켐위

그렇게 이성적인 사람 별로 없어 그리고 같은 한 표야

1
2021.04.09
@번째드립인지

그러면 사회가 그렇게 엘리트로 떠받들고 의사선생님 약사선생님 해봤자 무슨 소용이냐. 결국 자기 판단이 자기 정치색따라 흘러나오고, 결국에는 백신을 맞을지 말지에 대한 종국의 선택을 데이터에 기반않고 자기 믿음에 따라 판단해버리는데..

학계가 그런거 영향덜받고 최대한 공통된 데이터에 기반한 컨센서스에 기대라고 있는건데 컨센서스는 내팽개치고 자신의 사회적 신분을 자기 정치관을 정당화하는데다 쓰고있잖아.

그런짓하는 엘리트도 짭엘리트임.

0
2021.04.09
@카세켐위

그래 그래서 문제지... 정치색을 띄는 순간 (의사를 엘리트로 칭하긴 좀 그렇고) 공부한 사람도 다 편향적이 될 수 밖에 없음.

그걸 지키는 학자들을 존경해주고 존중해줘야 하는데 우리는 또 권력없다 쩌리취급하는게 문제

0
2021.04.09
[삭제 되었습니다]
2021.04.09
@연습00001

뭔뎅 얘기해줭

1
2021.04.09
@연습00001

어디가 어떻게 틀렸다는 거지?

 

0
2021.04.09

저 정도면 괜히 걱정했다

AZ 맞고 문제 생길 확률이

로또 맞을 확률이랑 비슷한거 아니냐? ㅋ

0
2021.04.09

근데 백신 접종이랑 혈전이랑 어떤 인과 관계가 있지. 궁금하네

이쪽 전공자인데도 전혀 감이 안온다. 무슨 기작이지?

AZ 면 재조합 단백질 아닌가? 코로나에 걸려도 혈전이 생겼으면 진작 이야기가 나왔을텐데..

혈전이 생기는 기작이야 여러개 있겠지만

단순 주사제로 생겼던 케이스가 여태 없었나?

응고인자중에 특히 궁합이 안맞는게 있는걸까?

0
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