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의사 수가 느는게 국민한테 안좋을게 뭔가?

에이... 한번 썼다가 날라가서 간단히 쓸게

 

의대정원을 늘려도 지역의료 격차 해소나 기피과 인력부족문제에 도움이 안된다는 내용에는 '그래 그렇다 치자. 근데 의사 늘어서 나쁠건 또 뭐냐. 조금이라도 국민한테는 좋겠지. 결국 너네 파업엔 명분이 없어' 이렇게 말하는 사람들이 좀 보여서 명분을 알려주려고

 

의료서비스는 정보의 비대칭성 때문에 공급자 유인 수요가 발생한다는 특징이 있어.

현대자동차가 자동차 생산량을 아무리 늘려도 소비자가 안사면 안팔리지? 소비자가 자기가 차가 필요한지 어떤차가 필요한지 판단할 수가 있잖아. 필요 없으면 안사지. 물론 필요럾는 물건도 필요한것 처럼 느끼게 하는게 마케팅 능력인데 어쨌든 주어진 정보내에서 판단은 소비자가 한단 말이야

 근데 의료는 그 판단을 공급자가 해. 마치 현대자동차 쪽에서 고객님은 G80이 필요하시고요, 고객님은 스타렉스 사시면 되겠네요. 이런식으로 정해준단말야. 의료에서는 소비자가 그 판단을 못하기 때문에 공급자가 판단해줘야해. 

 여기서 공급자가 원하는 대로 수요가 창출될 수 있어. 일종의 도덕적 해이로 볼 수 있는데 이게 뭐 연구들에 의하면 의사가 자신이 목표로하는 수요를 가지고 거기 맞추려는 성향이 발생한다더라.

 

이런 의료 서비스의 특징이 우리나라의 행위별수가제와 만나서 더더욱 공급자 유인 수요가 생기는 거고 결국 의사 수가 늘면 국민은 더욱 많은 의료비를 쓰게 되지.

 

그럼 건강보험재정이 악화되겠지? 안그래도 저출산, 고령화로 건보재정은 날로 악화되고 있고 거기에 -옳그떠- 아무튼 최근 들어 건보 적자 전환되고 점차 재정악화가 가속화되고 있는데 여기에 휘발유를 붓는 꼴이란 거지

 

 이 정도면 어느정도 대외적인 명분도 설명이 될까? 

 

57개의 댓글

2020.08.09

재밌게 잘 읽었습니다 감사합니다.

궁금한게 하나 있습니다. 제가 멍청해서 드리는 질문일거라 생각합니다만.

 

한국에서는 보통 환자분들을 진료할때 짧은 시간을 사용하여

약을 처방하고 많은 환자분들을 보실려고 하던데. (이것이 진찰 건당 들어오는 비용이 낮아서 최대한 많이 보려고하기에 그런것인가요 아니면 다른 부수적인 이유가 있는건가요?) 짧은 시간 대비 우수한 결과가 나오는게 너무 신기하고 자랑스럽기도 하면서

 

미국에서는 좀더 긴 시간을 투자해서 환자 개인의 특성을 알아가고 그에 맞게 약을 처방하는 방법을 고수한다고 느꼈는데.

 

의사수가 늘어난다면 조금이라도 더 긴시간을 환자 개인에게 투자한뒤 처방을 하는 이런 방향으로 현 의료체제가 나아갈수 있는건 불가능한가요? (병원측에서 의사를 더 고용하여 진료시간을 늘리는 방향은 부담스럽다고 생각할까요?)

 

궁금해서 어떻게 생각을 하시는지 여쭈어봅니다.

0
2020.08.09
@년차ASMR

건당 비용이 낮아서 그렇다고 생각합니다

 

의사도 3분 진료하기 싫어요. 자세히 20분씩 얘기 들으면 좋죠

 

근데 그렇게 한시간에 3명보고 한사람당 만오천원(본인부담금+공단) 받으면 하루에 9시간 진료한다쳐도 하루 매출 40만원입니다.

 

다른 나라 근무 의사들 얘기 들어보면 설혹 수입은 비슷하더라도 근무강도는 하늘과 땅 차이 예요

우리나라 의사도 같은 돈 벌 수 있으면 그렇게 일하고 싶어요

 

0
2020.08.09
@고오옴

예전에 한국에서 오신 교수님도 그렇게 말씀하시던데. 다들 비슷하게 생각하시는군요. 좀더 양질의 의료를 받기위해 건보 비용이 올라가는것이 합리적이다고 생각하지만. 환자분들 입장에서는 아프다는건 생각하지 못하던 지출이 나오는것이니... 이해는 됩니다 .

 

솔직한 답변 감사합니다!

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2020.08.09

글 읽기 쉬운데 왜 이거이해못하는애들이 보이냐 ㅋㅋㅋㅋ

 

아주 간단하게 정리하면 정원늘리면 본인들 파이 가져가려고 과잉진료할거란얘기임

 

피해는 의사가아니라 니들이보는거지 바보들아;

 

두배 늘어나면 시골에 병원이 생기겠냐? 서울에 페닥이 두배로 늘어나겠지 ㅋㅋㅋ

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2020.08.09

글쎄.... 과잉진료도 할수있는과가 있고, 하고싶어도 못하는과가 있는데 무조건 늘어난다고 하기에는 좀 어폐가 있지a

예전에 한창 척추수술 유행탄거때문에 심평원에서 몇몇 수술,시술등 삭감때린것처럼 어느정도 조절은 가능하리라 봄.

갑자기 생각난건데 진짜 한 20년지나면 cs,obgy,uro 어케될지 궁금해지네

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과잉진료도 한때지 소비자가 바보라서 과잉진료에 대응을 안하겠어?

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2020.08.09

의사들이 단체 행동 한다는데

의협 평소 돌아가는거 보면 잘 안될거같은데

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