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실시간 나락가고 있는 대한민국 필수의료 현장

 

사례 1

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두통증세로 응급실 방문한 환자의 흉부 X ray 사진에서

폐암일 가능성이 있는 소견이 우연히 발견됨

(판독상 폐암이다 하는 것도 아님.)

11개월 후 건강검진 상 폐암 발견

 

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환자는 88억여원의 손해배상 청구 (??)

병원 : x ray 한장의 소견 만으로는 당장 폐암을 의심해야 하는 병변이 아니다 (의학적 fact)

재판부 : 그래도 의심되는 병변이니 흉부 CT 로 확인했어야 한다

(두통이 있어서 응급실 온 환자한테 흉부 CT 권유??!)

 

 

3줄요약

1. 폐암일 수도 있는 x-ray 판독 제대로 설명하지 않은 점은 있으나

2. 그렇다고 해도 88억 손해배상? 판결은 17억 물어줘라?

3. 필수의료 한답시고 응급실에서 흉부 x-ray 촬영한 죄

 

 

 

 

 

사례 2

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장폐색 의심 환자, 수술보다는 보존적 치료를 선택했으나 이후에 환자 상태가 급격히 나빠짐

-> 응급수술 시행, 복막염 및 패혈증 발생 (했으나 환자는 잘 회복됨)

 

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자세히 알고 봤더니 보존적 치료를 결정했을 만한 환자 상태

+ 7일간 잘 견디셨으나 갑자기 상태 악화

-> 환자 상태 재판단 하여 응급수술 시행

(수술 않고 지켜만 본 것 X)

 

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더 자세히 봤더니 환자도 보존적 치료에 동의함

 

덧) 장폐색 환자의 수술여부, 시기 등은 딱 언제 해야 한다 라는 교과서적인 기준이나 지침은 없음. 잘 몰라서 그러는게 아니고 따져야 할 사항이 너무나도 많기 때문에 일선 현장의 주치의 - 환자가 결정하는 것이기 때문

 

재판부 : 어쨌든 결과가 안좋으니 징역!

 

 

3줄요약

1. 올바른 의학적 판단으로, 장폐삭 의심 환자에게 충분히 설명하고 보존적 치료를 먼저 시행하는 것에 동의했으나

2. 7일 후 갑자기 상태악화 > 응급수술 > 합병증 발생

3. 재판부 : 의학적 팩트는 모르겠고~ 결과가 안좋으니 담당의사 징역형

 

 

 

 

아직도 필수의료 종사하고 있는 대한민국 의사들은 이제 그 능지를 의심해야 하는 수준까지 도달했음.

 

누가 누칼협~꼬이직~ 이라고 하던데

 

글 쓰는 본인은 필수의료 전문과목 전문의지만 필수의료 하고 있지 않음. 꼬이직~ 했지롱?

 

대한민국 의료는 한번 망해봐야 정신차릴 듯. 의사 증원하고 공공의대 만들고 다 해봐라 해결되나 ㅋㅋㅋ

 

 

 

188개의 댓글

2023.09.05

이렇게 편취한 케이스만 들고와서 잔뜩 이죽거리면서 쓰면 퍽이나 의료계 입장에 공감하겠다ㅋ

7
2023.09.05
@DnDn

편취? 그냥 최근 사건 2개 얘기하는건데 ㅋㅋㅋㅋ

0
2023.09.05

요즘 안 저런 분야가 있나

전부 다 나락 간 듯

 

0
olc
2023.09.05

나도 의사인데 기자가 쓴 글만보면

2번은 억울함. 능력 유무와 무관하게 일하면서 피할 수 없는 케이스임. 무조건 다 수술해버리면 불필요한 수술, 부작용 나는 수술 속출할텐데 그건 또 소송 안나려나?

따라서 진료하는 의사 입장에서는 이지선다를 강요당하는건데 그럴거면 걍 때려쳐야됨. 의학적 지식이 있으니 열심히 하면 10판은 자신있게 이길 수 있겠지만 1000판을 하면 그걸 다 이긴다는 보장이 없음.

 

1번은 무능과 유능이 섞인 케이스인데 (응급실 체스트 엑스레이 판독이 환자 재원 중에 있기 어려움) 이건 병원 시스템 문제임.

최선은 응급실과 판독 모두 유능한거고

현실은 판독은 유능, 응급실은 무능했던건데 이건 병원 시스템으로 판독 파트에서 환자 다시 부르게하는 의사결정이 작동하게 도와줘야함. (응급실 의사가 무능하다는게 아니라 응급실의 환경이 엑스레이를 충분히 분석하는데 부적절함)

그런데 판독이 저런식으로 나버리면

병원 입장에서는 그냥 판독도 무능하게 내버리거나(무능하다고17억 물릴리는 없으니)

아니면 응급실에서 엑스레이 걍 안찍어버리는게 나음

 

글쓴이 개붕아 이런식으로 자세하게 내러티브를 적어줘야지

나는 기자가 쓴 글만 보고 한 소리이니

판결관련 자료조사도 더 해와

(환자가 명백히 억울한 경우도 분명히 있음)

 

 

5
2023.09.05
@olc

"해줘"

0
2023.09.05

수가조정안하면 다 죽어야지뭐

0
2023.09.05
@183456

솔직히 바라지 않음. 그냥 소송리스크나 좀 줄었음 좋겠음. 저런 판결 때리는데 누가 응급환자 받고 담당하고 싶겠어? 응급실에서 일하다가 X ray 판독 하나 놓치면 17억 물어줘야 하는데?

1
2023.09.05

그냥 꼬이직해

0
2023.09.05

의사가 모든걸 책임질 필요는 없다고 생각하지만 병이 보이는데도 말 안한건 의사 책임이 맞는것 같은디 왜 싸우는거야...

3
2023.09.05
@딸기맛스타

의사 책임이 맞는데 환자가 일실수입이 많다고 저걸 다 물어내야 하는게 맞냐는 얘기야. 무슨 의사가 고의로 환자에게 위해를 가했어? x-ray 판독상 폐암이 저명했어? 그저 "추가검사가 필요한 상태입니다." 라는 말 한마디 안했다고 17억? 니 상식에 그게 맞는 일이니?

0
2023.09.05

의료민영화

0
2023.09.05
@s4gd2we

이미 의료기관은 민영화 돼있어요

1

애초에 저정도로 세부적이고 깐깐하고 어려운 지식과 처방이 필요하니까 의료비용이 그렇게 비싼거아님??

 

저런거 꼬우면 자동차 정비소처럼 1시간당 공임 8만원 적어놓고 그것만 받던가

 

혜택은 최대로 누리려고하면서 책임은 회피하려고만하네

 

역겹다

3
@오리온촉호파이

흉부 엑스레이 단순촬영은 6천-7천원정도임

 

본인이 찍고 바로 해석할 능력 없으면 그냥 검사를 안하는게 맞지않나 싶다

0
@아마트리치아나

환자가내는돈이 6천원이라는거니 보험수가까지 다 합쳐서 6천원 이라는거니.

나머지는 어디 기부하나...

0
@오리온촉호파이

본인부담 2천원 좀 넘음

1
2023.09.05
@오리온촉호파이

그거 다 합쳐도 만원 조금 넘는다. ㅋㅋㅋ x-ray 한장, 그것도 x-ray 이후 추가검사가 필요합니다 라고 한마디 안내 안했다고 17억을 물어주는 나라는 대한민국이 유일할 듯

1
@업ㅁ어

감자튀김뜨겁다고 말안해줬다고 백억넘게 보상하는 미국에비하면 양반이지. 미국이었으면 17억으로 끝났겠냐 ㅋㅋ

3
2023.09.05
@오리온촉호파이

그럼 미국만큼 돈주고 배상시키면 되겠네 돈은 쥐꼬리만치 주면서

0
2023.09.05
@업ㅁ어

만원 안된다 종병 가산 받아서 7,8천원정도 할거다

0
@업ㅁ어

그래그래 너 힘든거 알겠는데.

 

'x-ray 관련 실수 하나로 17억'이라는 프레임은 너한테 불리함 ;;

 

실수 '자체'가 17억이 아니라,

실수로 인해 발생한 '손해'가 17억이라는건데.

 

그런 징벌적 배상은 미국이나 하지, 우리나라 손배는 원칙적으로 원상복구임.

그냥 민사상 재판 과정에서 저 사람이 잃은 '진짜 손해'가 17억으로 밝혀져서 판결 났을뿐.

 

쉽게 말해서,

너는 벤틀리 박아놓고 '깜빡이 키는거 한 번 까먹으면 10억을 물어주는 나라'이러고 있는거임.

박은게 소나타면 끽해봐야 몇 백이나 나왔겠지.

 

의사가 빌게이츠 불구로 만들면 손배가 170억보다 더 나올 수 있는거고,

반대로 그냥 일용직 노동자면 1,700만원도 안 나올 수 있는거고.

 

나도 법조인이라 의료 사건 간간히 보고 듣고, 친구도 의료인이 많아서

다양한 문제(소송 리스크, 수가, 정보 불균형 등등)에 관심 두고 꽤나 의사편이라 생각하는데,

너가 잡은 프레임은 의사임을 의심하게 할 만큼이나 헛소리임.

 

PS : 합리적으로 지적하는 사람한테도

'그럼 필수의료 안 해~'

'의료 전복을 바라는 반동분자냐!'

이런 식으로 할거면

글을 쓰지를 말고, 동료들이랑 술이나 마셔.

너 상당히 이 법적 주제를 모르는거 같고, 심지어 대응은 처참함.

3
2023.09.05
@귀차나서대충지음

말 잘했네. 벤틀리 박으면 수억 나오고 소나타 박으면 몇백 나오지? 그건 자동차 가액이 차이가 나서 그렇지?

 

그럼 이제 일실수입 높은 환자는 그에 비해 의료비 높게 받아도 되는거네?

 

그리고 의사의 치료결과의 미흡함 = 자동차 사고의 가해자 정도로 생각하는 거 맞지? ㅋㅋㅋ 그러니 이제 의사들이 자동차 타고 차로로 안나오고 (필수의료 하지 않고) 다른거 할꺼야 앞으로 필수의료 점점 구멍난다고 하면 이런 이유라는 것 만 알면 됨

1
@업ㅁ어

왜 독립적 문제를 구분을 못할까...

 

수가 문제와 소송 리스크는 전혀 다른 차원에서 이야기해야 할 문제임.

 

국가에서 수가를 지정하는 문제랑 소송 리스크 및 손배는 아에 다른 부분인데, 왜 이것조차 구분을 안 짓고 니 편의대로 말하는걸까..?

 

반대로 수가 늘리면 일용직한테도 17억 배상 나도 되는거야?

수가를 더 줄이는 대신 손배 한도를 1.7억으로 낮추는건?

 

벤틀리 예시는 의료 사고가 깜빡이 착각 수준이라는게 아니라...

니가 법적인 민사상 손배 개념조차 제대로 이해를 못하니 예시를 든거잖아.

 

그리고 나도 이 상황대로면 너처럼 필수 의료에서 탈출하는 의사가 늘거 알고, 실제로 늘어나는 것도 현직한테 듣고 있음.

 

그렇다고 니 주장이 타당하게 되는건 아님.

니가 꼬와서 필수의료 안 하는거랑, 내가 그걸 이해하는 거랑, 니 말이 틀린건 독립적임.

 

너 화난거 알겠고. 너 필수의료 때려치는 것도 알겠고. 그런 흐름인 것도 알고.

난 이런거 다~~ 이해하고 있음.

 

그렇다고 너가 이 문제에 무지한 상태로 말하는게 용납되는건 아님.

1
2023.09.06
@귀차나서대충지음

뭔 개소리가 이렇게 긴지... 당장 나부터도 저런 일 생길까봐 필수의료 탈출했고, 주변 필수의료 전문과목 동기, 선후배 누구를 봐도 다들 마찬가지인데 현실을 모르는게 누군지 다시 한번 잘 생각해봐라 ㅋㅋ

0
2023.09.06
@업ㅁ어

이새끼 진짜 ㅂ신인가ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

2
2023.09.05

x ray판독 놓치는 경우는 생각보다 자주있을거야 머리아파서 온환자한테 찍은 x ray라 제대로안봤을거고 영상의학과 판독결과는 환자가 병원에 없을때 나왔을테니까

결과가 굉장히 극단적인 케이스인거같은데ㅋㅋ 환자도 안타깝고 의사도 안타깝지뭐

1
2023.09.05
0
2023.09.05
0
2023.09.05

의사 면허수가 13만개고 매일 수백만건의 외래와 입원이 이뤄지는데 박박 긁어모아야 의사에게 불리한 소송이 이게 다네

심지어 판사가 5~6년간 심리했고 수십억대 재판으로 병원이랑 변호사가 머리 터져라 고민했을텐데 환자가 승소했으면 할말 다 한거지

우리나라 의료사고 중 저렇게까지 명백하게 승소하는 비율 1퍼밖에 안됨. 99퍼가 일부인용이거나 아예 환자 패소임

8
2023.09.05

진짜 공공의대 하고 의사 수 늘렸으면 좋겠다 ㅇㅇ 글쓴이같은 애들은 편하게 로컬에서 돈땡기고 의새소리 듣고

공공의대출신이라도 의료기관에서 봉직하는 선생님들 많아졌음 좋겠네

4
ery
2023.09.05
@고스트링

공공의대 출신은 상황판단 능력이 없나? 의사면허 들고서 현 상황 보면 전부 똑같이 행동할텐데 ㅎㅎ

 

돈 버는게 문제가 아니라 소송이 문제야 솔직히

2
2023.09.05
@ery

당연히 정책을 만들면 머가리없이 의사면허만 주지않겠지 ㅋㅋㅋㅋ 의료기관 경력 10년 뒤 개원가능 이런식으로 열어놔야겠지? 그래도 할사람 없을까? ㅎㅎ 그리고 소송이 문제라고 자꾸 말하는데 ㅋㅋ 그럼 애초에 방지차원에서 cctv 의무화 찬성해서 달던가 ㅋㅋ 정형 피부 마취 의새들 시술 부풀리고 온갖 쓸데없는 장비 굴려서 실비오지게 땡기고 의료보험 타먹는거는 문제라고 생각 안함? 그거 십시일반해서 니네 소송비 협회에서 지원해주던가 ㅋㅋ

1
ery
2023.09.05
@고스트링

네네 마음대로 하세요 ㅎㅎ

 

돈들고도 치료못받아서 죽는거 생각보다 금방 올겁니다

0
2023.09.05
@ery

하튼 협박은오지게해요 ㅋㅋ 알아서합니다 밥그릇비기전에 얼른 해드세요

1
2023.09.05
@고스트링

이 글에 나온 문제는 cctv 랑 아무상관없는 정상적인 진료에 대한 책임문제인데.. 공공의대 출신이리고 머리가 없는것도 아닌데 위험한건 최대한 회피하려고 하겠지. 그게 강제가되나..?

0
2023.09.05
@수도권

상관이없다고? ㅋㅋ 전체 의료소송의 1%도안되는, 지들한테 불리한판결 몇개 들고와서 우리 힘들어요 니네 다죽어요 선동하는건 괜찮고? ㅋㅋ

0
2023.09.05
@고스트링

ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 공공의대 입학 하는 애들은 머리에 뭐 꽃밭만 들었어?

군의관 공보의 같은 의사 수백만명 늘리라고?

 

공공의대 하고 의대 정원 많이 늘려라~ 뭐가 해결되나 ㅋㅋㅋㅋ 여기 댓글만 봐도 노답임.

2
2023.09.05
@업ㅁ어

꽃밭인건 니네인거같은데 ㅋㅋㅋ 나머지 99%승소한 의료사건도 좀 같이 갖고오지그러냐? 선동학은 커리에 없나봄?

3
2023.09.05
@고스트링

아, 99% 다른 사건에서 이기니까 저건 1% 에 해당되고, 그 정도면 뭐 17억 물어주고 징역가는게 맞다 이 주장이지? ㅋㅋㅋ 그래 계속 그렇게 생각하면 된다. 거~의 국가 전복 세력 수준의 주장이네

1
2023.09.05
@업ㅁ어

전복세력ㅋㅋㅋ 웃고간다 너아니면 다 아나키스트임? ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 대한민국 의료 많이 지키세요 ^.^

1
2023.09.05

수많은 의료사고중에...

0
2023.09.05
@한빛

1. 최근에 판결난 2개의 사건임.

2. 비교적 사건이 복잡하지 않고, 의사라면 누구나 있을 법한 일임.

0
@업ㅁ어

영업사원보고 대리수술시켜놓고 잠깐쉬었다가 재영업하는건 합리적인거고 저런거 한두개 사건퍼와서 억울하다하면 누가 지지해주냐

6
2023.09.05
@오리온촉호파이

영업사원 대리수술 시키는걸 대체 언제 합리적이라고 했지? ㅋㅋㅋ 아주 쉐도우복싱 지리는구나

1
2023.09.05

통합적으로 네가 억울하다고 느끼는 사례나 판례보다

다른 일반직종에서 억울하다고 느끼는 사례가 훨씬 많고 다양할수 밖에 없음.

다른 직종은 애초에 체계화된 판례조차 없고 법인 상대로 불리한경우가 많음.

 

의사의 경우 대학병원들이 비영리 법인으로 존재하고

법인 vs 개인의 싸움이 대부분이라 판례가 조금이라도 불합리하게 작용할 것은

철저하게 짚고 넢어가서 판례가 상대적으로 체계적이고 합리적인 편임.

 

네가 꼬이직이라고 하는데 결국 가치가 비슷한 작업수준에 이르게 되면

니가 느끼는 불합리보다 더 많은 불합리를 느낄 수 있음.

 

내가 하는 프로젝트에서 200억 단위가 넘어가던 소규모 10억 단위 사업을 진행하던

시스템 체계하고 시설 유치 및 건설 시 안전 사항 고지 및 감독 관리 철저하게 하고

각 전문 업체에서 '누구도 아 그건 어쩔 수 없지..' 하며 받아들이는

인근 거주민의 말도 안되는 이상행동으로 인한 우발적인 사고 발생하더라도

내가 소속한 법인에서 해결해야 함. 왜 그게 감독 및 관리 의무니까.

 

병원 정도면 존나 양반이고 직업에서 법의 보호를 잘받는 천룡인 급임

 

꼬이직? 해보던가 ㅋㅋㅋ

5
2023.09.05
@나는 미남이다

이미 필수의료 않고 꼬이직 한 상태야. 걱정해줘서 고맙다.

0
2023.09.05

의사편들어달라고 올린거야?..

1번만 해도 1달뒤에 다시 찍어보라고 권유라도 할수있었는데 안한 책임이 무거워보이는데? 황당하네.. 쓰니 의사임? 이런걸로는 공격만 더 받을듯한데.

3
2023.09.05
@자몽에센스

그래서 그 책임이 17억? ㅋㅋㅋ 정도라는게 있어야지

0
2023.09.05

이런글 여기다 써봤자 의사는 이미 천룡인이고 기득권층이라는 베이스가 깔려있어서 좋은 말 듣기가 힘듦. 그래도 의사라면 이렇게 해야지라는 의식이 저변에 깔려있는거 같음.

3
2023.09.05
@츤츤대지마

나도 gs1년차 하다가 이거 계속 하다간 언제 한번 큰일 나겠다 싶어서 드랍하고 공보의 왔는데 이제 다시는 바이탈이나 메이저과는 엄두가 안남. 그래도 의사라면 사람 살리는게 당연하지 않나라고 생각했는데 근1~2년간 생각이 많이 바뀌더라

2
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