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실시간 나락가고 있는 대한민국 필수의료 현장

 

사례 1

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두통증세로 응급실 방문한 환자의 흉부 X ray 사진에서

폐암일 가능성이 있는 소견이 우연히 발견됨

(판독상 폐암이다 하는 것도 아님.)

11개월 후 건강검진 상 폐암 발견

 

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환자는 88억여원의 손해배상 청구 (??)

병원 : x ray 한장의 소견 만으로는 당장 폐암을 의심해야 하는 병변이 아니다 (의학적 fact)

재판부 : 그래도 의심되는 병변이니 흉부 CT 로 확인했어야 한다

(두통이 있어서 응급실 온 환자한테 흉부 CT 권유??!)

 

 

3줄요약

1. 폐암일 수도 있는 x-ray 판독 제대로 설명하지 않은 점은 있으나

2. 그렇다고 해도 88억 손해배상? 판결은 17억 물어줘라?

3. 필수의료 한답시고 응급실에서 흉부 x-ray 촬영한 죄

 

 

 

 

 

사례 2

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장폐색 의심 환자, 수술보다는 보존적 치료를 선택했으나 이후에 환자 상태가 급격히 나빠짐

-> 응급수술 시행, 복막염 및 패혈증 발생 (했으나 환자는 잘 회복됨)

 

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자세히 알고 봤더니 보존적 치료를 결정했을 만한 환자 상태

+ 7일간 잘 견디셨으나 갑자기 상태 악화

-> 환자 상태 재판단 하여 응급수술 시행

(수술 않고 지켜만 본 것 X)

 

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더 자세히 봤더니 환자도 보존적 치료에 동의함

 

덧) 장폐색 환자의 수술여부, 시기 등은 딱 언제 해야 한다 라는 교과서적인 기준이나 지침은 없음. 잘 몰라서 그러는게 아니고 따져야 할 사항이 너무나도 많기 때문에 일선 현장의 주치의 - 환자가 결정하는 것이기 때문

 

재판부 : 어쨌든 결과가 안좋으니 징역!

 

 

3줄요약

1. 올바른 의학적 판단으로, 장폐삭 의심 환자에게 충분히 설명하고 보존적 치료를 먼저 시행하는 것에 동의했으나

2. 7일 후 갑자기 상태악화 > 응급수술 > 합병증 발생

3. 재판부 : 의학적 팩트는 모르겠고~ 결과가 안좋으니 담당의사 징역형

 

 

 

 

아직도 필수의료 종사하고 있는 대한민국 의사들은 이제 그 능지를 의심해야 하는 수준까지 도달했음.

 

누가 누칼협~꼬이직~ 이라고 하던데

 

글 쓰는 본인은 필수의료 전문과목 전문의지만 필수의료 하고 있지 않음. 꼬이직~ 했지롱?

 

대한민국 의료는 한번 망해봐야 정신차릴 듯. 의사 증원하고 공공의대 만들고 다 해봐라 해결되나 ㅋㅋㅋ

 

 

 

188개의 댓글

2023.09.05

외래로 호흡기내과 리코멘드하는게 맞지 ㅋ 당장 CT는 안찍더라도 ㅋㅋ

쉴드칠걸 쳐

1
2023.09.05
@와플대학

의사가 잘했다는게 아님. 하지만 그 책임이 17억을 물어주는게 맞냐는 거야. 정도 라는게 있어야지

 

그리고 저런 판결덕에 의사들이 다 필수의료 탈출하고 있는 사태를 얘기하는데 여기다 대고 저 의사가 잘못했네~ 하고 있어? ㅋㅋㅋ 이제 곧 잘못 할 의사도 없을 꺼다

1
2023.09.05

의료진이 알고도 알리지 않았다는데 이걸 편들어 달라고하네 ㅋㅋㅋㅋ 논리적 사고가 안되는 친구같은데...

4
2023.09.05

일개 말단 공무원한테도 뭐 하나만 삐끗하면 책임을 묻는 사회가 한국사회인데 때려치면 니들만 손해지~~ 이러고 있는데 당연히 천룡인 소리밖에 더 듣겠나

 

 

2
2023.09.05
@번째혼밥

나부터 누칼협~ 꼬이직~ 한 상태이고 필수의료 않고 있으니 걱정은 안됨. 그저 여기서 비아냥 거리는 족속들이 안타까울 뿐

0
2023.09.05

https://www.dogdrip.net/doc?member_srl=187029699

0
2023.09.05

의사들도 싸워 나가야지 뭐 별수있냐

 

일반 노동자들은 을매나 ㅈ같은 상황에서 일하고 있는데 말이지

 

응 미용할거야~ 라고 하면 별루 지지를 해줄 수 없어

1
2023.09.05
@궤변론자

미용 아니라도 할일 많아 걱정마.

지지는 무슨 ㅋㅋㅋ 앞으로도 계속 이런 분위기라야 한번 싹 망하고, 의료제도 제대로 손질하고 정상화 될 꺼야. 필수의료 않고 내 앞가림이나 하는게 장땡임

0
2023.09.05
@궤변론자

의사가 굳이 싸워야할 이유가 없음. 비급여 낭낭하게 나오는 곳 가서 일하면 워라벨도 좋고 돈도 더 범.

0

야 그렇다고 ct도 찍으면 삭감엔딩 아니냐??

0
2023.09.05

근데 1번같은경우는 보통 추가검사하라고 말해주는거 아냐? 그냥 찍고만 말거면 공짜여도 아무의미없잖아. 근데 의사도 고용인인데 의사가 물어줌? 병원이 물어줘야되는거 아냐?

2
2023.09.06

답하기 곤란한건 싹 무시하고 만만한거만 답변하고 그것마저 발리면 짱1깨 천안문 탱크맨 런치고 다시 만만한 댓 글다는게 역해서 부먹

9
2023.09.06
@일하기싫음

암만봐도 댓글다는 수준이 의사가 아님

모든 의사가 말을 조리있게 잘하고 어휘능력이 뛰어난건 아니겠지만

적어도 내 주변의 의사들중엔 저렇게 덜떨어지는 수준의 의사는 없음

5
2023.09.06
@지금너의귓가

어딘가에 면허 인증해둔 것도 있는데 그렇게 생각하는게 마음이 편하면 그렇게 생각해~

0
2023.09.06
@업ㅁ어

응 다행히 주변 의사에게 물어본 결과 응급실에서 x-ray 찍는건 그냥 한거고 판독 제대로 안하냐니까 등신도 아니고 인터넷에서 아무나 쓰는 똥글 갖고 물어보지 말라더라

괜히 관종한테 낚여서 내가 더 등신됐네 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

3
2023.09.06
@지금너의귓가

그렇게 생각하시던가 ㅋㅋㅋㅋ 인생 편하게 살어~ ㅋㅋㅋㅋ 니 주변 의사들 전문과목이 뭔지 모르겠는데 흉부 x ray 판독을 직접 한다고? ㅋㅋㅋㅋ

0
2023.09.06
@일하기싫음

ㅋㅋㅋ 나만 답글 달기가 좀 그래서 선택적으로 하는건데 그것도 아니꼽나보네 어느 장단에 맞춰 춤을 출까

0
2023.09.06

1번 사례는 환자한테 알리지도 않고 추가검사 권유도 안했는데 이걸 쉴드친다고?

니 말대로 두통때문에 온 사람에게 흉부 CT 권유가 이상한거면 애초에 흉부 X-ray는 왜 찍은거고 암인지 아닌지 구분은 안가도 뭔가 있으면 알리는게 정상적인 사고 방식 아니냐

4
2023.09.06
@쀡겠츢

쉴드치는게 아니라, 미흡한 점이 있다고 해도 저걸 17억이나 물어주는게 맞냐는 얘기인데 뭐 좀 이해하고 댓글달던가

0
2023.09.06

세상에 많은 사람들이 자기 직군에서 일하면서 실수하거나 결과를 잘못 내서 일을 그르치면 욕먹고 소송도 걸리고 합니다... 의사라고 예외는 없어요...

 

1번은 외래 안잡은 의사 잘못이고, 2번도 바울 옵스트럭션이면 수술 적응증이 아니라는 확실한 근거가 없는 한 수술하는게 원칙입니다. 압뻬도 보존적 치료 하려고?

4
olc
2023.09.06
@김준범

수슬적응증이 아니라는 확실한 근거가 무었인지요? 수술하는게 원칙이란건 어느 교과서나 가이드라인의 기술입니까? 선생님 무슨 과입니까?

0
2023.09.06
@김준범

어디 어줍잖게 주워들은게 있나본데 previous op hx. 있는 환자 mech. ileus 오면 경과관찰 하는게 대부분이다. 오히려 응급수술 하는 경우가 더 적음. (하지만 저 판결덕에 이제 다 곧바로 열겠네 ㅎㅎ)

 

수술을 급히 해야 하는 상황은 P/E 상 rebound dT 저명하면서 x ray 또는 CT 에서 free air 가 보이는 등 bowel perforation or necrosis 가 확실히 의심되어야 하는건데 이에 대한 판단은 사실 쉽지 않기 때문에 담당의사, 환자의 판단에 따르는게 교과서 적인 얘기인데 무슨 확실한 근거가 없는 한 수술하는게 원칙이라는 되도 않은 소리를 하고 있어 ㅋㅋㅋ 그리고 아빼가 여기서 왜 나와? 어휴... 의사 아니면 좀 아는 척 하지 말고, 의대생이면 공부 좀 더 하고 와라

0
2023.09.06

1번은 왜갖고왔냐 책임소재확실한데 ㅋㅋㅋㅋㅋ

3
2023.09.06
@Lopkm

책임소재 있음

근데 그걸로 17억 물어주는건 너무 과함

 

그리고 이런 판결로 말미암아 이제 의사들이 필수의료 안한다는 사실을 잘 알았으면 함.

0
2023.09.06

소송리스크 줄일려면 보호 특별법 제정해서 책임 감경 또는 면제 근거 만들어야 하는데 의사가 사회적 약자 또는 선의의 피해자라는걸 입증하는게 현실적으로 불가능함

0

개드립에서 뚜들겨 맞고 읽판에서도 뚜드려 맞고 ㅋㅋ 왜 쳐맞는지는 모르지?

3
2023.09.06
@끼니는홍차세잔

뭐 국평오 라고 하는데 잘 모르는 것들이 됐고, 넌 의사니 쳐맞아라 하면 뭐 기꺼이 얻어맞을께. 세상 천지에 x ray 판독 하나 설명 놓쳤다고 17억 물어주는 상황에서 의사 욕 하는 것들이랑 같은 한표라는게 개탄스럽다

0

1번은 전문직이 자기 직무에 소홀해서 피해를 낸 사건인데 징징거리네... 의사면허에 면죄부라도 바라는 건가 쯩 걸고 장사하면 당연한 거지

3
2023.09.06
@파이브가이즈비스티

필수의료가 장사야? ㅋㅋㅋ 그렇게 의사를 장사꾼 취급하니 이제 다들 필수의료 않고 장사꾼 의사 되는거야. 자업자득이지. 의사가 폐암 걸리게 했니?

0
@업ㅁ어

국가에서 배타적 권리를 면허로 보장해주고 거기에 돈을 받는데 '필수의료' 붙으면 면죄부인줄 아냐? 간호사랑 물리치료사, 한의사들도 제한적이나마 '필수의료'에 대한 권한 줘 볼까? 하면 결사반대 하면서. 권리는 독점하겠지만 책임은 싫어요! 하면 누구나 욕먹지

1
2023.09.06
@파이브가이즈비스티

배타적 권리? ㅋㅋㅋ 원가 이하의 수가로 제한해놓은거 말이니? 의사들이 왜 필수의료 하지 않고 비급여 천지인 피부 미용 성형 하는지 답을 니가 얘기해버리면 어떻게 해?

 

제발 물치사 간호사 한방사들 나서서 필수의료 한번 해봐라. 언제 하려고 했는데? 돈 좀 되는 검사나 수기 빼먹으려고 하는거지

 

그리고 물치사가 무슨 필수의료? ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 너 물치사니? 뭘 할 수 있는데?

0
2023.09.06

응급실이라는 특수성이 있어서 그럼. 외래에서는 환자들이 한 검사는 당연하게 검사 결과 싹다 리뷰해서 이상있는거 알려주는데 ..

 

응급실이라도 보통 CT MRI는 이후에 정식 판독이 나오면 리뷰해서 문제 있으면 전화연락을 주는 시스템 구축하는게 대부분인데 흉부 방사선 검사는 급성기 질환이 의심되지 않으면 대부분 별 신경을 안쓰는 상황이다보니 저렇게 된듯.

 

문제는 17억의 손해배상액이 적당한가?에 대한 논점이지. 흉부엑스레이 한번에 8천원 가량 나오는데 이렇게 수십배의 처벌을 내려버리면 리스크 관리 비용을 더 산정해 주던가

0
2023.09.06
@ㄹㅇㄹㅇ

그렇지. 의사가 아무리 미흡했고 책임을 지더라도 뭐 어느 정도여야지 x ray 판독 하나, 그것도 판독상 폐암 이라는 것도 아니고, 응급실에서는 추가검사 해봐야 됩니다~ 한마디 하는 정도인데 그거 안했다고 17억 물어주게 생겼음 ㅋㅋ 이제 누가 응급실 지키려고 하겠냐고

0
2023.09.06

나도 바이탈하고는 저 멀리 빠이빠이 함~~

low risk low return 이지만 스트레스 안 받고 내 수명 안 깎아 먹으면서 내가 행복한게 최고임 ㅎㅎ

0
2023.09.06
@출근부

나도 탈출함. 비록 돈 긁어모으는 자리는 아니지만 맘편하고 스트레스 제로.. 에 가까운 ㅋㅋ

 

우리 각자도생 하자구... 개드립 댓글만 봐도 어지럽다 야

0
2023.09.06

1은 몰라도 2는 억울한거같은데

0

뭐야 이거 왜케 콜로세움됐어

0
QsM
2023.09.07

덜 읽을거리 판은 뭐여

승희 일 잘하네

0
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